Многим людям знакомо такое нарушение работы кишечника, как запор. Данная проблема приносит массу неудобств и неприятных симптомов. Недуг может сопровождаться дискомфортом, болью, ухудшением самочувствия и другими проявлениями. Существуют разные виды нарушения стула.
В связи с широкой распространенностью и снижением качества жизни пациентов запор представляет собой актуальную медицинскую проблему.
Запор представляет собой урежение актов дефекации (менее 3 раз в неделю). Кроме задержки стула, также присутствует комплекс симптомов, включающий в себя1:
Подробнее с проблемой можно ознакомиться в статье «Почему возникает запор. Как лечить?».
Функциональный запор делится на 2 вида по типу моторных нарушений толстой кишки2:
Спастический запор — одно из функциональных расстройств кишечника3, которое возникает из-за высокого тонуса мышечных тканей. Это, в свою очередь, влечет за собой спазмы, создавая заторы на определенных участках кишечника. К причинам развития спастического запора относят синдром раздраженной кишки (СРК), а также психогенные факторы.
Стрессовые нагрузки, в том числе связанные с изменением образа жизни, путешествиями, частыми перелетами, а также тревожные и депрессивные состояния могут приводить к спастическому запору1,2,3.
Синдромом раздраженного кишечника (СРК) страдают от 10 до 13% населения4. Это хроническая болезнь, основным симптомом которой выступает боль в животе. Как правило, этот признак часто сочетается с нарушением стула (запором или диареей).
При СРК развивается спазм гладкой кишечной мускулатуры. Для СРК и его прогрессирования важен психологический компонент, то есть эмоциональные нарушения (тревожность, апатия, депрессивное расстройство и пр.). Это способствует формированию порочного круга, при котором пациент постоянно делает акцент на неприятных симптомах, что все больше усиливает их5.
В случае СРК стул имеет определенные особенности5:
Кроме того, стул при СРК не содержит примеси крови и гноя, однако зачастую есть примесь слизи в кале5.
Часто причинами нарушения стула выступают далекие от кишечника процессы. В первую очередь стоит выделить проблемы, связанные с нарушением работы нервной системы. Возможно развитие спастического запора из-за стресса, в том числе на фоне4,6:
Помимо задержки стула, имеются другие клинические признаки, которые могут проявляться во время спастического запора5:
В случае нарушения стула дефекация возможна до 1 раза в несколько дней, однако человека может преследовать постоянное ощущение неполного опорожнения кишечника5,6.
Спастический запор или запор на нервной почве у детей связан, как правило, с психогенными факторами: стрессом, эмоциональными перегрузками, анорексией или другим расстройством пищевого поведения6.
В детском возрасте спастический запор обычно характеризуется болью в нижних и нижнебоковых отделах живота, которая носит схваткообразный характер и проходит после дефекации. Иногда запор чередуется с диареей (поносом)5.
Диагноз запора основывается на7:
Оценка запора начинается с тщательного сбора анамнеза и физикального обследования (осмотра), чтобы исключить серьезные заболевания, на фоне которых произошло нарушение стула.
Лечение нарушения стула в любом случае должно быть комплексным.
В целом общие рекомендации по лечению непосредственно запора будут следующими: диетотерапия, физическая нагрузка для нормализации работы кишечника, приём слабительных и спазмолитических средств1.
Регулярному опорожнению кишечника способствуют черный хлеб, хлеб с большим количеством отрубей, сырые овощи и фрукты, сухофрукты, крупы (гречневая, овсяная), безалкогольные напитки (минеральные воды, соки), квас, сметана, кисели, кисломолочные продукты (в частности, однодневный кефир)9.
Следует обратить внимание на следующие факторы при подборе рациона при запоре9,10:
Дополнить правильное питание возможно физическими упражнениями, которые укрепляют мускулатуру брюшной области, усиливают моторику кишечника и в целом положительно воздействуют на организм, включая психологическое состояние, что может быть актуальным при наличии психогенных причин спастического запора9,10.
Когда речь идет о запоре, связанном с психологическими факторами, его лечение должно быть направлено непосредственно на первопричину. Если человек столкнулся с серьезным стрессом, страхом или переживаниями, нужно обеспечить эмоциональную стабильность, свести стрессовые ситуации к минимуму.
Если при физиологическом запоре вышеприведенные рекомендации не помогли, на помощь приходят слабительные препараты.
Однако стоит знать, что некоторые слабительные препараты, представленные в аптеках, могут вызывать привыкание. Кишечник настолько расслабляется, что становится «ленивым» и уже не может обойтись без лекарственной помощи1, 10.
Оптимальным выбором для решения проблемы спастического запора является Дюфалак®. Его преимущества:
Таким образом, запор — распространенная проблема, которая препятствует своевременному опорожнению кишечника и доставляет пациентам существенный дискомфорт. Вследствие такого нарушения стула может быть сложнее сосредоточиться и работать, может появиться плохое настроение и ухудшиться общее самочувствие. Своевременная диагностика и комплексный подход к проблеме способны благоприятно повлиять на исход болезни, предотвращая развитие обострений и осложнений1,2,3.
