Даже у абсолютно здоровых людей иногда случается задержка стула. Это может быть связано с изменением режима питания и распорядка дня, что нередко случается во время путешествий или командировок. Как правило, после возвращения к прежнему режиму жизни все проходит само собой.
Диагностика запоров
Частота дефекации у взрослого человека варьируется от 3 раз в сутки до 3 раз в неделю. Однако если во время дефекации выходит небольшое количество кала, либо он слишком твердый и сухой, а также присутствует ощущение неполного опорожнения кишечника, медики в этом случае могут диагностировать запор.
Общепринятые критерии запора
Согласно стандартам по диагностике и лечению нарушений работы желудочно-кишечного тракта функционального характера основные признаки запора1:
- дефекация происходит реже, чем 3 раза в неделю;
- во время дефекации более 25 % времени приходится тужиться;
- кал имеет слишком плотную консистенцию;
- после дефекации сохраняется ощущение закупорки прямой кишки, и есть желание провести ее принудительное опорожнение.
При этом все эти симптомы должны наблюдаться не менее чем в 25% дефекаций.
По сути, общепринятые критерии запора рассматривают только тяжелые стадии запора. Также они учитывают длительность всех этих состояний – не менее 3 месяцев на протяжении последних 6 месяцев.
Хронофизиологический подход
Однако есть и другой подход к этой проблеме – хронофизиологический. Он гласит, что эвакуаторная функция кишечника является одной из фундаментальных1. Кишечник, как и весь организм, функционирует, подчиняясь суточному ритму . Поэтому в норме дефекация должна проходить 7 раз в неделю, то есть каждый день. Причем наиболее подходящее для этого время – утро.
Причины запоров
Запор бывает острым и хроническим. Хронический запор называют функциональным, если его появление не связано с генетическими, структурными и органическими патологиями кишечника. Возникают такие запоры из-за :
- неправильного питания, недостаточного потребления жидкости;
- эндокринных нарушений;
- приема некоторых лекарственных средств
- психических расстройств;
- неврогенных болезней;
- интоксикации;
- заболеваний внутренних органов;
- гиподинамии (снижение двигательной активности, например, в пожилом возрасте);
- снижения восстановительной функции ткани в пожилом возрасте.
Чаще всего на запоры жалуются дети, люди преклонного возраста и беременные. Трудности с очищением кишечника могут проявляться в виде боли в животе, затрудненной и болезненной дефекации, а также ощущения неполного опорожнения.
Длительные запоры провоцируют развитие воспалительных процессов в кишечнике, геморроя, анальных трещин . Хронические запоры угнетают настроение, снижают работоспособность, приводят к нарушению сна и даже неврастеническим расстройствам. Поэтому очень важно лечить запоры своевременно.
Лечение запоров
- Для терапии запоров, прежде всего, следует определить точную причину их возникновения. Если запор возникает из-за какого-то заболевания, то лечить следует именно его.
- Важно скорректировать питание и следить за водным балансом.
- При хронических запорах нередко назначают слабительные средства, такие как Дюфалак®.
Препарат создан на основе лактулозы. Она в неизменном виде попадет в толстую кишку и уже там начинает свою активную работу . Микрофлора кишечника расщепляет лактулозу, в результате чего достигается слабительный эффект. Помимо этого, лактулоза является пребиотическим веществом и усиливает рост полезных бактерий.
Дюфалак® обладает двойным механизмом действия: нормализует естественное очищение кишечника, мягко лечит запор, обеспечивая ежедневный стул и длительный эффект воздействия2.
Препарат характеризуется высоким профилем безопасности, поэтому его назначают даже детям с первых дней жизни, беременным женщинам и пожилым людям7.
Профилактика запоров
Для профилактики запоров рекомендуется придерживаться режима питания и здорового образа жизни.
- Ужинать нужно за два часа до сна, а на ночь можно выпить стакан кефира.
- Не стоит переедать, нужно употреблять пищу маленькими порциями, не меньше 4 приемов пищи в день.
- Следует употреблять в пищу больше сырых овощей, фруктов и сухофруктов. К примеру, употребление чернослива и кураги между приемами пищи отлично стимулирует работу кишечника. Подробнее о диете при запорах у взрослых можно узнать здесь.
- Не забывайте пить достаточное количество воды: суточная норма для взрослого человека насчитывает 1,5–2 литра.
- Занимайтесь спортом, тренируйте брюшной пресс, дабы стимулировать двигательную активность кишечника.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменят консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
1. Акмишев М.Т. Патогенетическое обоснование коррекции нарушений моторно-эвакуаторной функции кишечника при травматических гематомах забрюшинного пространства / М.Т.Акмишев // дисс. канд. мед. наук. — Великий Новгород, 2005. 132с.
2. Румянцев В.Г. Запоры: тактика ведения пациента в поликлинике / В.Г. Румянцев // Consilium medicum. 2002. - Т.4, №1.
3. Ройтберг Г. Е. Струтынский А. В. Внутренние болезни. Система органов пищеварения: учеб. пособие. 3-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2014. — 560 с
4. Хавкин А. И. Микрофлора пищеварительного тракта. — М: Фонд социальной педиатрии, 2006.
5. Белоусова Е. А. Лечение запора у пожилых пациентов. Клиническая геронтология. — 2006, № 1.
6. Хронобиология и хрономедицина: Руководство / Под ред. С. И. Рапопорта, В. А. Фролова, Л. Г. Хетагуровой. Москва. ООО «Медицинское информационное агенство», 2012
7. Инструкция по медицинскому применению препарата Дюфалак® от 19.06.2017
RUDFL160853 от 10.11.2017
8. **I.Boisson. Traitement de la constipation chronique par Duphalac® Tolerance a long terme. M.C.D.-1995-24-№8, 439-444.