Диагностика запоров
Частота походов в туалет у взрослого человека варьируется от 1-2-х раз в сутки до 3-х раз в неделю1. Однако если во время дефекации выходит совсем небольшое количество кала, либо он слишком твёрдый и сухой, а также присутствует ощущение неполного опорожнения кишечника, в этом случае речь может идти о запоре1.
Общепринятые критерии запора
Согласно стандартам по диагностике и лечению нарушений работы ЖКТ*, основными признаками задержки стула являются2,3:
- дефекация реже, чем 3 раза в неделю;
- во время дефекации более 25% времени потуживания;
- слишком плотная консистенция кала;
- после дефекации ощущение закупорки прямой кишки и желание провести её принудительное опорожнение.
При этом все эти симптомы должны наблюдаться не менее чем в четверти походов в туалет.
По сути, общепринятые критерии рассматривают только тяжёлые стадии запора. Также они учитывают длительность всех этих состояний – не менее 3-х месяцев на протяжении последних 6-ти месяцев.
Хронофизиологический подход
Однако есть и другой подход к этой проблеме – хронофизиологический4. Он гласит, что эвакуаторная функция кишечника является одной из фундаментальных1. Кишечник, как и весь организм, функционирует, подчиняясь суточному ритму. Исходя из этого принципа дефекация должна проходить 7 раз в неделю, то есть каждый день. Причём наиболее подходящее для этого время – утро4.
Причины запоров
Задержка стула бывает острой и хронической. Хронический запор называют функциональным, если его появление не связано с генетическими, структурными и органическими патологиями кишечника2. Он может возникнуть из-за2,3:
- неправильного питания, недостаточного потребления жидкости;
- эндокринных нарушений;
- приёма некоторых лекарственных средств;
- психических расстройств;
- неврогенных болезней;
- интоксикации;
- заболеваний внутренних органов;
- гиподинамии (снижения двигательной активности, например, в пожилом возрасте);
- снижения восстановительной функции ткани в пожилом возрасте.
Чаще всего на запоры жалуются дети, люди преклонного возраста и беременные3,5,6.
Трудности с очищением кишечника могут проявляться в виде боли в животе, затруднённой и болезненной дефекации, а также ощущения неполного опорожнения кишечника3.
Длительная задержка стула провоцирует развитие воспалительных процессов в кишечнике, геморроя, анальных трещин. Хронические запоры угнетают настроение, снижают работоспособность, приводят к нарушению сна и даже неврастеническим расстройствам. Поэтому очень важно устранить проблему своевременно7.
Лечение запоров
Для терапии запоров, прежде всего, следует определить точную причину их возникновения. Если состояние возникает из-за какого-то заболевания, то лечить следует именно это заболевание.
Однако при любом раскладе важно скорректировать питание и поддерживать водный баланс3.
Также нужно включить в свой рацион продукты со слабительным эффектом. Иногда приходится полностью его пересматривать7. Меню должно включать каши, кисломолочные продукты, нежирные мясо и рыбу. Некоторые из продуктов питания нежелательны и должны быть исключены или заменены. С полным перечнем можно ознакомиться в данном обзоре7.
Профилактика запоров
Для профилактики запоров рекомендуется придерживаться режима питания и здорового образа жизни3,7,8.
- Ужинать нужно за два часа до сна, а на ночь можно выпить стакан кефира.
- Не стоит переедать, нужно употреблять пищу маленькими порциями, всего должно быть не меньше 4 приёмов пищи в день.
- Следует употреблять в пищу больше сырых овощей, фруктов и сухофруктов. К примеру, употребление чернослива и кураги между приёмами пищи отлично стимулирует работу кишечника. Подробнее о диете при запорах у взрослых можно узнать здесь.
- Не забывайте пить достаточное количество воды: суточная норма для взрослого человека — 1,5–2 литра.
- Занимайтесь спортом, тренируйте брюшной пресс, чтобы стимулировать двигательную активность кишечника.
Что делать, если запор всё-таки случился?
Однако не всегда смены питания и регулярной физической активности бывает достаточно. Для восстановления регулярного стула можно попробовать слабительное Дюфалак®9. Лактулоза, действующее вещество препарата, в неизменном виде попадает в толстую кишку и уже там начинает свою активную работу. Она расщепляется в кишечнике, притягивая к нему воду, в результате чего происходит увеличение объёма стула и достигается слабительный эффект. Помимо этого, лактулоза является пребиотическим веществом и усиливает рост полезных бактерий, влияя на микрофлору кишечника9.
Дюфалак® обладает двойным механизмом действия9:
-
Мягко очищает кишечник без резких позывов в туалет и спазмов.
-
Нормализует баланс его микрофлоры.
Таким образом, Дюфалак® не просто разово очищает кишечник, а восстанавливает его правильную работу на длительное время9,10.
- Дюфалак® можно применять так долго9,11, как необходимо, он не вызывает привыкания**. Слабительное имеет высокий профиль безопасности, поэтому его можно применять детям с первых дней жизни, беременным и кормящим женщинам, а также пожилым людям9.
- Дюфалак® удобно применять – достаточно выпить необходимую дозу сиропа раз в день9, а в форме саше (пакетиков с готовым сиропом) можно взять с собой в дорогу или путешествие.
Лечение запоров — процесс многоступенчатый. Часто для устранения этого явления приходится менять образ жизни (если речь не идет о эпизодических запорах, например, в поездке). Это и коррекция рациона и режима питания, и регулярные физические упражнения, и правильный распорядок дня, исключающий, например, спешку по утрам3,7.
Даже процесс дефекации лучше организовать по-другому. При использовании унитаза, особенно высокого, важно, чтобы угол между бедрами и тазом составлял не менее 35 градусов. Это возможно либо в позиции «на корточках» (так называемая «поза орла») или если подставить под ноги невысокий табурет. Такое положение является наиболее физиологичным: кишечник расслаблен, прямая кишка не сдавливается.
И не забывайте, что запор – это достаточно серьёзное нарушение, к устранению которого нужно подходить комплексно. Желаем вам здоровья!
