Вы переходите на сторонний веб-сайт
Ссылка переадресует вас на сторонний веб-сайт, который не принадлежит или не управляется нашей компанией.
Мы не контролируем, не поддерживаем и не гарантируем содержание сторонних веб-сайтов.
Менструальный цикл может влиять не только на настроение и самочувствие, но и на работу желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)1. Многие женщины замечают, что в разные фазы цикла стул меняется. Походы в туалет могут стать нерегулярными, появляется вздутие, ощущение тяжести и склонность к запорам2. В этой статье — о том, почему могут появляться запоры до, во время и после месячных, а также как можно облегчить такие симптомы.
Запор — это состояние, которое помимо задержки стула может проявляться2:
Двигательная активность ЖКТ может изменяться под воздействием половых гормонов. Во время разных периодов менструального цикла увеличивается выработка различных гормонов, что влияет на кишечник. Запор может возникать до менструации, во время неё или после, и в каждом случае механизмы его появления различаются. Также на работу кишечника влияют нервная система, образ жизни и питания. В зависимости от фазы цикла повседневные привычки могут изменяться, способствуя развитию запора1-3. Рассмотрим каждую фазу подробно.
Период перед менструацией соответствует лютеиновой фазе цикла. В это время в организме повышается уровень гормона прогестерона. Он участвует в подготовке организма к возможной беременности. Однако он влияет не только на матку, но и на мускулатуру кишечника. Под действием прогестерона кишечная стенка расслабляется и продвижение каловых масс становится более медленным1,2.
Дополнительную роль играет изменение водного баланса. В предменструальный период усиливается склонность к задержке жидкости в тканях. В толстой кишке вода, наоборот, активнее всасывается в кровь. В результате кал становится более плотным и сухим. Это затрудняет его продвижение и опорожнение кишечника2.
Перед месячными из-за гормональных сдвигов часто1-3:
Все эти факторы усиливают склонность к запорам в предменструальный период2.
С началом менструации гормональный фон меняется, влияние прогестерона ослабевает. Однако в первые дни месячных часть женщин продолжает испытывать трудности с дефекацией1,2.
Во время менструации в организме активно вырабатываются простагландины — биологически активные вещества, отвечающие за сокращения матки. Но действуют они не только на неё, но и на кишечник. У одних женщин это приводит к учащению стула, у других — наоборот, к спазму кишечника и нарушению продвижения каловых масс. Поэтому может возникать запор2.
Дополнительным фактором становится болевой синдром. Тянущие боли внизу живота и пояснице, общее недомогание нередко заставляют женщину подавлять естественные позывы к дефекации. Регулярное подавление позывов снижает чувствительность рецепторов прямой кишки и ухудшает рефлекс опорожнения3.
Также в период менструации часто снижается физическая активность, меняется режим дня и питания. Всё это создаёт условия для развития запора, даже если в другие фазы цикла этой проблемы не возникает1,2.
После окончания менструации начинается фолликулярная фаза цикла. Во время неё уровень эстрогенов постепенно повышается. Обычно в этот период работа кишечника нормализуется, однако у части женщин запор может сохраняться или появляться впервые1,2.
Если в течение нескольких дней до и во время месячных стул был редким, кишечник «привыкает» к замедленному ритму работы. Восстановление нормальной моторики может занять несколько дней, особенно при недостатке клетчатки и жидкости в рационе3.
Кроме того, после менструации женщины обычно возвращаются к активной жизни, но не всегда компенсируют это адекватным питанием и питьевым режимом. Хронический стресс, недосып и нерегулярное питание сами по себе являются факторами риска запора независимо от фазы цикла4.
Если запор после месячных повторяется из цикла в цикл, это может указывать на сочетание гормональных колебаний с другими состояниями — синдромом раздражённого кишечника, функциональным расстройством дефекации, вторичными запорами. В этом случае рекомендуется обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения индивидуального лечения3.
Ключевое значение в профилактике запоров имеет здоровое питание. Рацион с достаточным содержанием клетчатки способствует формированию мягкого и объёмного стула, который легче продвигается по кишечнику. В ежедневное меню рекомендуется включить следующие продукты4:
Перед месячными и во время них часто хочется сладкого, жирного, солёного. Это связано с колебаниями гормонов — организм ищет быстрый источник энергии и удовольствия. Однако если такие продукты начинают преобладать в рационе, то склонность к запорам увеличивается2,4.
Рекомендуется снизить количество рафинированных продуктов — белого хлеба, сдобы, сладкой выпечки, изделий из очищенной муки. Они практически не содержат клетчатки, быстро перевариваются и не создают достаточного объёма в кишечнике. Когда такие продукты «вытесняют» овощи, крупы и цельные зёрна, стул становится более плотным, а продвижение пищи по ЖКТ — медленным4.
Лучше не злоупотреблять сильно обработанными продуктами — фастфудом, полуфабрикатами, колбасами, чипсами. Они содержат много жира и соли, но мало воды. Такой состав замедляет опорожнение ЖКТ, а при склонности к запорам может усиливать ощущение тяжести и переполненности. Во время менструации, когда моторика кишечника и так склонна к замедлению, это особенно заметно2,4.
Также лучше ограничить употребление сыра и других продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров (масло, свинина, баранина)4.
Проблема — не в одном конкретном продукте, а в общем балансе. Можно есть и «вредное», но если такая еда занимает бо̇льшую часть тарелки, кишечник почти неизбежно отреагирует замедлением работы4.
Диета — это не всегда строгие ограничения и отказ от любимых вкусов. Получите индивидуальный дневник правильного питания, собранный из продуктов, которые вы любите.
Не менее важен питьевой режим. Рекомендуется употреблять достаточный объём жидкости. В среднем это 1,5-2 литра или 8 стаканов в сутки. Такая мера помогает предотвратить избыточное уплотнение каловых масс, особенно в предменструальный период, когда кишечник склонен активнее всасывать воду. Можно выбрать обычную или минеральную воду, богатую магнием. Последняя обладает дополнительным послабляющим действием4.
Физическая активность — ещё один важный элемент профилактики. Даже умеренные нагрузки, такие как ходьба или лёгкая гимнастика, стимулируют движение пищи по кишечнику и снижают риск запоров, связанных с малоподвижным образом жизни до месячных и во время них2.
Также рекомендуется формировать устойчивые привычки похода в туалет — стараться посещать его в одно и то же время, не подавлять позывы и не торопиться. Это особенно актуально в дни менструации, когда дискомфорт может мешать нормальному акту дефекации3,4.
Запор — это не только неприятные ощущения, он может негативно влиять на здоровье всего организма5-7:
Если запор ощутимо снижает качество жизни, могут применяться слабительные средства. Лечение должно быть щадящим. Агрессивные стимулирующие слабительные не рекомендуются для регулярного применения. Они могут нарушать естественные механизмы дефекации и усиливать проблему в долгосрочной перспективе3.
Одной из широко применяемых групп являются мягкие осмотические слабительные, которые удерживают воду в просвете кишечника, способствуя правильному формированию стула и его физиологическому продвижению3. К ним относится Дюфалак®. Препарат обладает двойным действием — помогает мягко очистить кишечник и нормализовать его микрофлору8. Это способствует восстановлению работы кишечника и регулярного стула без спазмов и резких позывов8. Дюфалак®3,8-10:
Если запоры сопровождаются выраженными болями, вздутием, примесью крови в кале, снижением массы тела или сохраняются вне зависимости от фазы цикла, рекомендуется обратиться к врачу. В таких случаях запор может быть симптомом заболевания, требующего диагностики и специфического лечения3.
Вы переходите на сторонний веб-сайт
Ссылка переадресует вас на сторонний веб-сайт, который не принадлежит или не управляется нашей компанией.
Мы не контролируем, не поддерживаем и не гарантируем содержание сторонних веб-сайтов.