Вы переходите на сторонний веб-сайт
Ссылка переадресует вас на сторонний веб-сайт, который не принадлежит или не управляется нашей компанией.
Мы не контролируем, не поддерживаем и не гарантируем содержание сторонних веб-сайтов.
Множество людей периодически сталкиваются с ощущением тяжести, вздутием и нарушениями стула. За этим может стоять сбой перистальтики. Это двигательная активность кишечника, которая обеспечивает продвижение пищи от желудка к конечным отделам кишечника1. В статье расскажем, что такое перистальтика, почему она может нарушаться и что помогает её восстановить. Вы узнаете, какие продукты, привычки и лекарства поддерживают регулярный стул, а также когда стоит обратиться за медицинской помощью.
Перистальтика — это волнообразные сокращения мышечной стенки кишечника. Они продвигают пищевой комок от желудка до прямой кишки. Механизм работы следующий: мышечное кольцо сжимается позади содержимого и проталкивает его вперёд1.
Движением кишечника управляет нервная система. Часть её расположена в стенке кишки. Она содержит миллионы нейронов и способна работать независимо от головного мозга. Мышечная стенка кишечника состоит из двух слоёв: продольного и циркулярного. Циркулярные мышцы сокращаются позади пищевого комка, а продольные расслабляются впереди. В результате содержимое кишечника плавно движется вперёд1,2.
Перистальтические волны бывают разные. Волны высокой амплитуды возникают несколько раз в день и создают мощные сокращения, которые продвигают плотное содержимое. Низкоамплитудные волны более частые. Они отвечают за перемещение газов и мягкого кишечного содержимого3.
Моторика кишечника выполняет сразу несколько функций2,3:
Следующие симптомы могут говорить о нарушении перистальтики1,2:
Также нарушение моторики может сопровождаться вздутием живота, ощущением тяжести и распирания, снижением аппетита1,2.
Одна из причин замедления перистальтики — недостаток пищевых волокон (клетчатки) в питании. Клетчатка удерживает воду, увеличивает объём каловых масс и стимулирует мышечные сокращения кишечника. При её дефиците стул может становиться твёрдым и плохо продвигаться. Недостаточное потребление жидкости усугубляет эту проблему. Обезвоживание приводит к тому, что организм «вытягивает» воду из кишечного содержимого. Нормальный кал содержит около 74% воды. Если её доля снижается, стул становится твёрдым и с трудом продвигается по кишечнику1,2,3.
Малоподвижный образ жизни также связан с замедлением работы кишечника. Физическая активность усиливает кровообращение в органах пищеварения, стимулирует нервную регуляцию кишечника и его мышечные сокращения1,3.
Тревожные расстройства, депрессия и хронический стресс способны нарушать перистальтику. Это происходит из-за связи между кишечником и головным мозгом при помощи нервной системы. Влияет и режим питания. Пропуск завтрака, редкие и нерегулярные приёмы пищи снижают активность гастроколического рефлекса. Это естественный механизм, который запускает моторику кишечника в ответ на попадание еды в желудок1,3.
К нарушению перистальтики могут приводить некоторые состояния1:
Регулярная физическая активность может помочь поддержать моторику кишечника. Даже обычная ходьба в умеренном темпе в течение 30 минут несколько раз в неделю уже оказывает положительный эффект. Подъём из горизонтального положения в вертикальное запускает ортоколический рефлекс. Это повышение двигательной активности кишечника в ответ на изменение позы3.
Рекомендуется не игнорировать позывы к дефекации. Современный ритм жизни нередко вынуждает откладывать поход в туалет. Это постепенно снижает чувствительность прямой кишки и ослабляет нормальный рефлекс3.
Для поддержания регулярного стула лучше придерживаться следующих правил3:
Лучше отдавать предпочтение продуктам с высоким содержанием клетчатки. Она удерживает воду, смягчает каловые массы и служит питательной средой для полезной микрофлоры кишечника3.
Из фруктов рекомендуется обратить внимание на3:
Овощи предпочтительны в сыром или тушёном виде. Термическая обработка снижает содержание полезных веществ. Особенно рекомендуются: шпинат, стручковая фасоль, баклажаны, фенхель, артишоки, брокколи, цветная капуста3.
Пшеничные и овсяные отруби, цельнозерновой хлеб, чечевица, фасоль и нут содержат как растворимую, так и нерастворимую клетчатку. Они увеличивают объём каловых масс и ускоряют кишечный транзит3.
В 50 г льняного семени содержится около 13,3 г пищевых волокон. Это почти половина суточной нормы. Благодаря жировому и слизистому компоненту льняное семя дополнительно смягчает стул и облегчает его продвижение. Можно добавлять в каши, йогурт или выпечку3.
Ферментированные молочные продукты с пробиотиками (йогурт, кефир) могут способствовать нормализации микрофлоры кишечника и улучшению моторики3.
Женщины страдают запором примерно в два раза чаще мужчин1. Это объясняется физиологическими и гормональными особенностями. Прогестерон — это гормон, уровень которого повышается у женщин во второй половине менструального цикла и во время беременности. Он снижает тонус гладкой мускулатуры кишечника и замедляет перистальтику. Поэтому женщины могут замечать нарушение стула в предменструальный период, а запор часто встречается у беременных1.
Во время беременности к гормональному фактору добавляется механическое давление растущей матки на кишечник. Это дополнительно затрудняет продвижение кишечного содержимого. В послеродовом периоде к нарушению перистальтики могут привести ослабление мышц тазового дна, болезненность швов и вынужденное ограничение активности. В пожилом возрасте у женщин снижается уровень эстрогенов. Это также влечёт ослабление моторики кишечника1.
Если изменения питания и образа жизни не дают результата в течение нескольких недель, может потребоваться медикаментозная поддержка. Врач индивидуально оценивает ситуацию и подбирает лечение с учётом причины нарушения моторики, сопутствующих заболеваний, возраста и состояния пациента1,2.
Из нефармакологических методов могут назначаться биологическая обратная связь (для коррекции нарушений тазового дна) и специальные программы реабилитации. Если есть заболевание, влияющее на перистальтику (патология щитовидной железы, неврологическое расстройство), лечение направлено на коррекцию основного состояния1,2.
Следующие симптомы требуют обязательной консультации врача, так как могут указывать на серьёзные заболевания1,2:
Можно начать с коррекции образа жизни и питания. Однако, если симптомы запора сохраняются несколько недель или значительно снижают качество жизни, врач может рекомендовать медикаментозную поддержку1.
При запоре может применяться Дюфалак®. Это мягкое слабительное с двойным действием4,5. Препарат очищает кишечник и может нормализовать баланс его микрофлоры за счёт усиления роста полезных бифидо- и лактобактерий4. Дюфалак® способствует восстановлению физиологического ритма работы кишечника4.
Препарат не вызывает привыкания*, может применяться длительно**4,5. Лекарство выпускается в форме сиропа и имеет приятный вкус4.
Вы переходите на сторонний веб-сайт
Ссылка переадресует вас на сторонний веб-сайт, который не принадлежит или не управляется нашей компанией.
Мы не контролируем, не поддерживаем и не гарантируем содержание сторонних веб-сайтов.