Вы переходите на сторонний веб-сайт
Ссылка переадресует вас на сторонний веб-сайт, который не принадлежит или не управляется нашей компанией.
Мы не контролируем, не поддерживаем и не гарантируем содержание сторонних веб-сайтов.
Если стул стал похож на мелкие твердые шарики или комочки, это может быть один из признаков запора. В статье разберем, почему возникает «овечий» стул при запоре, что за ним может скрываться и как восстановить нормальную работу кишечника.
«Овечий» стул при запоре — это кал в виде отдельных твердых комочков, которые похожи на орешки или шарики. Форма кала определяется по Бристольской шкале. Это специальная таблица с картинками, где все возможные варианты стула разделены на 7 типов: от очень твердого до жидкого. Она помогает понять, есть ли отклонение от нормы. По этой шкале первый тип — это отдельные твердые комочки, похожие на орешки. Этот вид по-другому называется «овечьим», так как похож на стул овцы1.
В норме кишка продвигает содержимое быстро для того, чтобы кал оставался мягким. Он содержит около 70% воды. При запоре движение замедляется. Чем дольше каловые массы остаются в кишечнике, тем больше воды из них успевает всосаться обратно в стенку кишки. В результате воды в кале остается менее 40%, и он становится достаточно твердым и сухим. Кишке трудно протолкнуть такие плотные массы дальше, поэтому они разбиваются на отдельные небольшие комочки. Так при запоре формируется «овечий» стул2.
Кроме стула в виде твердых шариков, запор может проявляться различными симптомами, в том числе1,2:
Главная причина «овечьего» стула — запор. Запоры бывают:
Ниже разберем основные причины запора1.
При запоре причина «овечьего» стула может заключаться в особенностях питания. Может возникать задержка стула, если в рационе присутствует мало клетчатки. Клетчатка — это грубые растительные волокна, которые впитывают воду, увеличивают объем кала и помогают кишке продвигать его вперед. Без достаточного количества клетчатки содержимое кишечника движется медленно1.
К запору может приводить преобладание в рационе вареной, жареной и переработанной пищи. В ней почти не остается балластных веществ, которые стимулируют работу кишки. К нестабильному стулу могут также привести редкие приемы пищи — 1-2 раза в день. Когда еда поступает нечасто, кишечник не получает нужных сигналов для активной работы1,3.
Не только пища может влиять на качество стула. Кишечнику также нужна вода, чтобы кал оставался мягким. Если организму не хватает жидкости, кишка «добирает» ее из каловых масс, и они твердеют. Так возникает запор3.
Движения тела стимулируют кишечник работать и помогают его содержимому продвигаться вперед. Поэтому при сидячем образе жизни повышается риск возникновения запора с «овечьим» калом2.
«Овечий» стул при запоре не всегда может быть следствием неправильного питания. Иногда это симптом болезней желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Для диагностики и подбора терапии лучше обратиться к врачу. Только коррекции рациона будет недостаточно1.
Одна из частых причин запора — заболевания кишечника. Это могут быть1,2:
При всех этих состояниях дефекация может становиться болезненной. Из-за боли человек может откладывать поход в туалет и сдерживать позывы. В результате возможно еще большее усиление запора1,2.
«Овечий» кал может быть при синдроме раздраженного кишечника. При этом состоянии в кишечной стенке нет никаких видимых изменений: ни воспалений, ни опухолей, ни повреждений. Однако кишечник сокращается некоординированно и недостаточно активно продвигает свое содержимое, в результате чего стул становится плотным и фрагментированным. Основные возможные симптомы этого состояния — боль, вздутие живота и спазмы1.
Нервные сигналы управляют кишечником, поэтому при болезнях нервной системы его двигательная активность может снижаться. В результате содержимое движется медленнее, чем нужно. Похожий механизм работает при гормональных нарушениях: они могут замедлять обмен веществ в целом, и кишка тоже может начинать «тормозить». Следующие заболевания могут приводить к запору и «овечьему» калу1,2:
Также при системных заболеваниях соединительной ткани, таких как склеродермия, могут поражаться мышцы кишечника, из-за чего он может терять способность нормально сокращаться1.
Некоторые лекарства имеют побочные эффекты, которые могут привести к запору во время лечения. Ряд препаратов тормозят нервные сигналы, которые поступают в кишечник, или «забирают» воду из его содержимого1.
При беременности также может возникать запор с «овечьим» калом. Это происходит из-за того, что гормон прогестерон расслабляет мышцы кишечной стенки, а растущая матка давит на органы брюшной полости и сужает просвет кишки1.
Если человек регулярно сдерживает позывы к дефекации из-за занятости или некомфортной обстановки, кишка постепенно перестает посылать четкие сигналы. Со временем позывы становятся все слабее, и человек может замечать их все реже. В таком случае запор нарастает постепенно, почти незаметно3.
Чтобы выяснить причину запора и «овечьего» стула, рекомендуется обратиться к врачу. Самостоятельно разобраться в причине запора сложно, потому что за одинаковыми симптомами могут скрываться и простые погрешности в питании, и заболевания1.
Для уточнения диагноза могут использоваться различные исследования, в том числе1:
В первую очередь можно попробовать наладить питание и образ жизни. Лучше есть 4-5 раз в день и не пропускать завтрак. Прием пищи запускает гастроколический рефлекс — рефлекторный ответ кишечной стенки на наполнение желудка, при котором усиливается ее двигательная активность. Поэтому желание сходить в туалет чаще всего возникает после еды3.
Можно добавить в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки. Суточная норма составляет около 25 г для женщин и 38 г для мужчин, однако большинство людей потребляют лишь половину от этого. Увеличивать количество клетчатки в рационе лучше постепенно, иначе сначала может появиться вздутие и дискомфорт3. Продукты с высоким содержанием клетчатки3:
Овощи лучше есть сырыми или приготовленными на пару. При запекании и тушении часть полезных веществ разрушается. Если трудно получить нужное количество клетчатки с пищей, можно использовать отруби или порошковые добавки с клетчаткой. Их добавляют в кашу, йогурт, сок или суп3.
Желательно посещать туалет в одно и то же время, после завтрака. Регулярность вырабатывает стойкий рефлекс, и кишка начинает работать «по расписанию»3.
Лучше увеличить физическую активность — это запустит движения кишечника. Помогают прогулки, плавание, утренняя гимнастика3.
Можно включить в рацион продукты с пробиотиками — живыми полезными бактериями. Например, кефир, йогурт и другие кисломолочные продукты помогают нормализовать микрофлору кишки, что положительно влияет на стул3.
Пить лучше не менее 1,5-2 литров жидкости в день. Если увеличить только количество клетчатки в рационе, но пить мало воды, может сформироваться еще более плотный кал. Вода и клетчатка работают в паре3.
Если изменений в питании недостаточно, могут применяться слабительные препараты1. В таком случае требуется средство, которое размягчает кал и способствует его комфортному выведению из кишечника1,2,4. Именно таким препаратом является Дюфалак® — осмотическое слабительное с двойным действием5:
Дюфалак® не просто нормализует стул, а восстанавливает правильную работу кишечника и обеспечивает регулярный стул на длительное время (пост-эффект до 4 месяцев)6. Препарат не вызывает привыкания* и синдрома отмены7, может применяться у детей5. Дюфалак® имеет высокий профиль безопасности9.
Запор чаще формируется постепенно — из-за привычек, которые кажутся безобидными. Для профилактики запора и «овечьего» кала стоит обратить внимание на некоторые повседневные аспекты своей жизни1.
Современный рацион с большим количеством переработанных продуктов, фастфуда и выпечки из белой муки почти не содержит клетчатки, которая важна для формирования кала. Кишечник лишается главного «двигателя» — грубых волокон, которые помогают ему продвигать содержимое. Старайтесь к каждому приему пищи добавлять овощи, фрукты и цельнозерновые продукты3.
Привычка откладывать поход в туалет также может привести к запору и «овечьему» стулу. Многие делают это машинально из-за занятости, неудобной обстановки или просто нежелания отвлекаться. Но каждый раз, когда человек сдерживает позыв, кишечник получает сигнал «подождать». Со временем эти сигналы становятся все слабее2,3.
Также для профилактики запора рекомендуется больше двигаться и пить достаточно жидкости — 1,5-2 литра в день3.
Вы переходите на сторонний веб-сайт
Ссылка переадресует вас на сторонний веб-сайт, который не принадлежит или не управляется нашей компанией.
Мы не контролируем, не поддерживаем и не гарантируем содержание сторонних веб-сайтов.