Вы переходите на сторонний веб-сайт
Ссылка переадресует вас на сторонний веб-сайт, который не принадлежит или не управляется нашей компанией.
Мы не контролируем, не поддерживаем и не гарантируем содержание сторонних веб-сайтов.
Когда речь заходит о запорах, многие вспоминают о маслах — они веками использовались как простое домашнее средство1,2. По составу и механизму действия, масла бывают разных видов. Одни работают как смазка, облегчая скольжение содержимого по кишечной трубке3. Другие стимулируют сокращения мышц кишечника, заставляя его активнее проталкивать каловые массы1. Третьи дополнительно приносят пользу организму за счет полезных жирных кислот, но их слабительный эффект выражен слабее2,4.
В домашних условиях чаще всего применяются четыре вида масел:
Получают из семян клещевины (Ricinus communis). Оно представляет собой триглицерид, основная доля которого приходится на рицинолевую кислоту. В ЖКТ масло расщепляется ферментом липазой, высвобождается рицинолевая кислота, значительная часть которой всасывается1. Ранее считалось, что она просто раздражает стенки кишечника, тем самым дает слабительный эффект. Однако современные исследования раскрыли истинный механизм лекарственного средства.
Рицинолевая кислота связывается с особыми белками на поверхности гладкомышечных клеток кишечника — рецепторами EP3. В норме эти рецепторы реагируют на простагландины — естественные сигнальные молекулы, которые регулируют сокращения мышц. Рицинолевая кислота подменяет собой простагландины, заставляет кишечную стенку активно сокращаться, продвигая содержимое вперед1.
Касторовое масло — это стимулятор, его действие крайне интенсивное. Оно может вызывать спазмы в животе, обезвоживание из-за потери жидкости с жидким стулом. Кроме того, рицинолевая кислота стимулирует не только кишечник, но и гладкую мускулатуру матки, поэтому масло строго противопоказано беременным1. Долгосрочные исследования безопасности ограничены, а качественных данных для регулярного использования недостаточно5.
Оливковое масло может рассматриваться как лечебное вмешательство, которое согласуется с естественными и повседневными пищевыми привычками, а не только с приёмом лекарств. При его применении в исследованиях не сообщалось об осложнениях или побочных эффектах6.
Действие при запорах связано с его составом. Оно помогает размягчить каловые массы и облегчает их продвижение по кишечнику благодаря смазывающим свойствам. Кроме того, оливковое масло, особенно нерафинированное (extra virgin), богато полифенолами — биологически активными веществами, которые обладают противовоспалительным действием и могут положительно влиять на моторику кишечника и состав микрофлоры6. Клинические исследования подтверждают, что регулярный прием оливкового масла внутрь помогает уменьшить симптомы нарушения стула, причем масло extra virgin показывает более выраженный эффект по сравнению с рафинированным6.
Важно помнить, что это мягкое средство, которое лучше всего работает в составе комплексного подхода: вместе с достаточным количеством жидкости, физической активностью и клетчаткой в рационе.
Получают из семян льна (Linum usitatissimum). Его применяли не только в быту, но и в лечебных целях, в том числе при запорах, болях в животе и воспалениях кожи2. Сегодня льняное масло известно прежде всего как растительный источник омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, в первую очередь α-линоленовой кислоты (АЛК). В состав входит также около 20% мононенасыщенных жирных кислот и до 10% насыщенных, а содержание белков и пищевых волокон в семенах льна может достигать 30%2.
Благодаря составу льняное масло оказывает разнообразное положительное влияние на организм: снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, обладает противовоспалительным и антиоксидантным действием, помогает при некоторых обменных нарушениях2. Альфа-линоленовая кислота, которая составляет основу продукта, в организме частично превращается в эйкозапентаеновую кислоту (ЭПК) — вещество, родственное тем омега-3 кислотам, которые содержатся в рыбе и рыбьем жире2.
Однако прямой слабительный эффект льняного масла выражен не так сильно, как у касторового Современные исследования показывают, что его действие ограничивается в основном улучшением частоты стула и его консистенции, тогда как на другие симптомы, например, чувство неполного опорожнения или натуживание, оно влияет слабее7.
Масла различаются по механизму, скорости действия, ограничениям к применению.
Касторовое — сильный и быстрый стимулятор. Оно заставляет кишечник активно сокращаться через воздействие на EP3-рецепторы гладкомышечных клеток, эффект наступает уже через 30 минут1. Но эта мощь оборачивается рисками спазмов8. Это средство для эпизодического применения8.
Оливковое и льняное можно принимать внутрь регулярно. Оливковое масло, особенно extra virgin, может положительно влиять на моторику кишечника и состав микрофлоры6. Льняное обладает широким спектром полезных эффектов для сердца и сосудов, может увеличивать частоту стула, улучшать его консистенцию при длительном приеме2,7. Однако эффективность масел при запоре может различаться: оливковое масло может уменьшать большинство симптомов, тогда как льняное масло влияет в основном на частоту дефекации и консистенцию стула. При этом у части пациентов запор может сохраняться после курса, что может быть связано с исходной тяжестью состояния7.
У каждого масла есть свои особенности применения и ограничения , и игнорировать их нельзя. Касторовое имеет довольно широкий список противопоказаний. Касторовое масло — это препарат из аптеки. Согласно инструкции, он применяется при запорах и для подготовки кишечника перед диагностическими процедурами. В инструкции не указано, что при хронических запорах, заболеваниях кишечника и других заболеваниях препарат противопоказан. Среди противопоказаний в инструкции указаны: повышенная чувствительность к препарату, «острый» живот, беременность, детский возраст до 12 лет, отравление жирорастворимыми веществами, лечение глистной инвазии экстрактом мужского папоротника. Детям до 12 лет препарат противопоказан. Среди возможных побочных эффектов — аллергические реакции. При длительном применении возможна атония кишечника, гипо- и авитаминозы А и D. Применение при беременности противопоказано. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на весь период лечения. Препарат не следует применять более 3 дней8.
Оливковое и льняное масло — это пищевые продукты, а не лекарственные средства, поэтому раздела «противопоказания», как у препаратов, у них нет. Однако у каждого из них есть свои особенности применения.
Оливковое в целом считается безопасным для перорального и наружного применения. При приеме внутрь серьезных противопоказаний не выявлено, однако людям с аллергией на оливки или компоненты масла следует соблюдать осторожность. Переносимость в целом хорошая, но при появлении кожных высыпаний или зуда после наружного применения следует прекратить использование и обратиться к врачу9.
Льняное масло при приеме внутрь в повышенных дозах может вызывать неприятные симптомы со стороны пищеварения, такие как вздутие, чувство переполнения и диарея. Есть основания предполагать, что оно может взаимодействовать с лекарствами, например, с препаратами, разжижающими кровь10.
Масла и слабительные препараты — это разные категории. Масла относятся к пищевым продуктам, которые могут оказывать мягкое вспомогательное действие при запоре. Слабительные препараты — это лекарственные средства, которые применяются с определённой целью и по определённым показаниям.
Лечение хронического запора должно быть комплексным. Специалист определяет, достаточно ли диеты или нужен прием слабительных препаратов. Масла могут помочь при эпизодическом затруднении стула как часть рациона. Однако при хроническом запоре они не являются основным методом лечения. В клинических рекомендациях при хроническом запоре в качестве препаратов первой линии рассматриваются осмотические слабительные11.
К осмотическим слабительным относится Дюфалак®12. Его действующее вещество притягивает воду в просвет кишки, размягчает стул и увеличивает его объем, что стимулирует естественную перистальтику12.
Дюфалак® обладает рядом доказанных преимуществ:
Благодаря удобной форме выпуска препарата (сироп во флаконах с мерным стаканчиком, пакетики) Дюфалак® легко дозировать как взрослым, так и детям12.
Касторовое масло применяется при запоре и для подготовки кишечника перед диагностическими процедурами. Согласно инструкции, длительность применения — не более 3 дней, поэтому оно не предназначено для регулярного приёма. При длительном применении возможны атония кишечника, гипо- и авитаминозы А и D8.Оливковое и льняное масло могут приниматься в составе рациона, однако для диагностики и подбора терапии при запоре необходимо обратиться к врачу6,7.
При хроническом запоре масла не являются основным методом лечения. Оливковое масло может помочь уменьшить симптомы при регулярном приёме6,7, а льняное — улучшить частоту стула7, но клинические рекомендации отдают предпочтение осмотическим слабительным как препаратам первой линии11. Касторовое масло для регулярного применения не подходит8.
Вы переходите на сторонний веб-сайт
Ссылка переадресует вас на сторонний веб-сайт, который не принадлежит или не управляется нашей компанией.
Мы не контролируем, не поддерживаем и не гарантируем содержание сторонних веб-сайтов.