Вы переходите на сторонний веб-сайт
Ссылка переадресует вас на сторонний веб-сайт, который не принадлежит или не управляется нашей компанией.
Мы не контролируем, не поддерживаем и не гарантируем содержание сторонних веб-сайтов.
Очищение кишечника может потребоваться как разово, перед рядом инструментальных исследований, так и на долгосрочной основе, например, пациентам с хроническим запором. Возможные подходы в одном и другом случае постараемся разобрать в статье.
Очищение кишечника перед ультразвуковым исследованием (УЗИ) или рентгеном нужно не всегда, но в ряде случаев оно серьёзно повышает качество исследования и снижает риск повторной процедуры2. Именно врач информирует о необходимой подготовке к проведению назначенных им обследований.
Некоторые примеры, когда может потребоваться очищать кишечник2:
Зачем очищать кишечник перед проведением рентгена, колоноскопии и УЗИ2:
Выбор конкретного препарата и схемы подготовки всегда должен делать врач, исходя из вида исследования, сопутствующих заболеваний и лекарственной переносимости. Растворы на основе полиэтиленгликоля (ПЭГ) — это самые часто используемые препараты для мягкого и эффективного очищения кишечника перед диагностикой. Они работают как осмос — притягивают воду в кишечник, размягчая содержимое и вызывая обильный жидкий стул без всасывания солей в кровь2,3.
Различают высокие объёмы (4 литра) и низкие (2 литра). Последние удобнее для пациентов, так как надо выпить меньше жидкости, но эффект такой же мощный. Такие препараты применяются только по назначению врача и их цель — быстро и полностью очистить кишечник перед исследованием в течение суток3.
Также может быть рекомендована диета с ограничением грубой клетчатки (овощи, фрукты, хлеб грубого помола, бобовые) и продуктов, усиливающих газообразование (газировки, капуста, бобовые). При этом лучше перейти на жидкую пищу: бульоны, кисели. Это усиливает эффект и снижает объём стула. Такой рацион назначается за 1–3 дня до исследования3.
Раствор ПЭГ обычно начинают принимать вечером перед процедурой. Его разводят и пьют в назначенной специалистом дозе. Стул начинается через 1–2 часа, становится жидким3.
Дополнительно могут применяться2,3:
Очищение кишечника перед операцией — это возможный этап подготовки. Он обычно назначается, чтобы операция прошла гладко, без осложнений и с минимальным риском инфекций2,3.
Как мы уже разбирали в разделе про растворы ПЭГ, эти препараты здесь тоже основа подготовки. Но перед операцией схемы строже. Мы уже говорили, что ПЭГ — осмос, притягивающий воду в кишечник без всасывания солей в кровь. Перед операцией используют те же типы, но с точными дозировками, которые может назначить только специалист. В некоторых случаях к подготовке добавляют дополнительные препараты: стимулирующие слабительные (таблетки или свечи) за 6 часов до ПЭГ — стимулирует перистальтику, разгоняет остатки2,3.
В некоторых случаях ПЭГ комбинируют или заменяют. Может быть подобрана другая схема очищения кишечника, если у пациента есть запор или некоторые другие сопутствующие заболевания2,3:
Также за 2–3 дня назначается диета, при которой исключаются овощи, фрукты, хлеб, бобовые. Можно только бульоны, кисели, желе. Лучше убрать газообразующие продукты (капуста, пиво) иначе газы забьют всё.
Очищение кишечника при запоре почти всегда начинается с налаживания питания и режима дня, а параллельно можно подключить лекарственные средства. При хроническом запоре кишечник работает в «ленивом» режиме: стул может быть реже трёх раз в неделю, твёрдый, приходится тужиться, есть чувство неполного опорожнения. Чаще это связано с образом жизни: мало клетчатки, воды, движения, привычка терпеть позыв в течение дня до вечера1,4. Диета — это не всегда строгие ограничения и отказ от любимых вкусов. Получите индивидуальный дневник правильного питания, собранный из продуктов, которые вы любите.
Первый шаг — навести порядок в базовых привычках4:
Также лучше пить достаточное количество воды. Рекомендуют пить около 1,5–2 литров жидкости в сутки. Часть из этого объёма жидкости — минеральная вода с магнием или сульфатами. Такие воды действуют как мягкие осмотические слабительные, притягивают воду в просвет кишечника и делают стул более мягким. 1–2 литра воды с магнием или бикарбонатами в сутки увеличивают частоту стула и усиливают эффект от клетчатки, особенно если одновременно человек получает достаточно клетчатки4.
Даже при грамотно выстроенном режиме не у всех стул нормализуется. В таких случаях к немедикаментозным мерам добавляют слабительное. Примерно 80% людей с запором, которые периодически используют слабительные, остаются не удовлетворены эффективностью препаратов5. Не все средства подходят для длительного лечения при повторяющихся запорах5,6 — ряд препаратов может вызвать привыкание при длительном приёме1,7.
Многие люди начинают с раздражающих слабительных — препаратов на основе сенны или бисакодила. Они действуют быстро: принял вечером, утром сходил в туалет. Такие препараты раздражают стенку кишечника, буквально заставляя её сокращаться, и при этом могут вызывать неконтролируемые позывы, спазмы, боль в животе и диарею1,7. При длительном приёме таких препаратов кишечник привыкает к «подстёгиванию» извне и постепенно начинает «лениться» самостоятельно работать1,7. Стимулирующие слабительные нельзя применять дольше двух недель1,7.
Ректальные средства (клизмы, свечи) подходят для разовой помощи — дополнительного компонента при подготовке к исследованиям или срочного освобождения кишечника при каловом завале, но не для проблемы системного и регулярного применения при лечении повторяющегося запора8.
«Кишечные наполнители» на основе растительных волокон требуют соблюдения водного режима при разведении препарата — без достаточного количества воды возникает риск обструкции дыхательных путей и кишечной непроходимости, а приём нужно разделять по времени с другими препаратами, что может быть не всегда удобно1,7,9.
Для очищения кишечника при хроническом запоре нужно средство, которое помогает кишечнику восстановить собственный ритм дефекации и при этом имеет благоприятный профиль безопасности, в том числе при длительном применении1,7,10,14. Именно таким препаратом является Дюфалак® — осмотическое слабительное с двойным действием11.
Как работает Дюфалак®11:
Благодаря двойному действию Дюфалак® способствует не только мягкому очищению, но и восстанавливает правильную работу кишечника, что может обеспечить самостоятельный, мягкий, регулярный стул надолго (до 4 месяцев)11-13,15.
Преимущества Дюфалак® :
Вы переходите на сторонний веб-сайт
Ссылка переадресует вас на сторонний веб-сайт, который не принадлежит или не управляется нашей компанией.
Мы не контролируем, не поддерживаем и не гарантируем содержание сторонних веб-сайтов.