Вы переходите на сторонний веб-сайт
Ссылка переадресует вас на сторонний веб-сайт, который не принадлежит или не управляется нашей компанией.
Мы не контролируем, не поддерживаем и не гарантируем содержание сторонних веб-сайтов.
Кишечник — это не только орган пищеварения. В нем также живут триллионы микроорганизмов, которые влияют на иммунитет, обмен веществ и общее самочувствие. Чтобы эти бактерии работали правильно, им нужна подходящая «пища», которую могут «дать» пребиотики1.
Сегодня пребиотики все чаще упоминаются в контексте здорового питания и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Но что это такое, где они содержатся и чем отличаются от пробиотиков? Разбираем в статье1.
Пребиотики — это компоненты пищи, которые не перевариваются и не всасываются в верхних отделах ЖКТ. Они поглощаются бактериями (микрофлорой) толстого кишечника, стимулируя их рост и жизнедеятельность. Иными словами, это не сами живые бактерии, а питательная среда для них2. Пребиотики целенаправленно стимулируют рост полезных микроорганизмов, прежде всего бифидобактерий и лактобацилл, не давая преимуществ патогенной флоре1.
Существует несколько основных классов пребиотиков. Они различаются по химической структуре и источникам получения1.
Олиго- и полисахариды — это наиболее изученная группа. К ним относятся1,2:
Пищевые волокна — широкая группа веществ. Часть из них — пребиотики (резистентный крахмал, пектины, гуаровая камедь). Не все пищевые волокна являются пребиотиками, однако все пребиотики — это пищевые волокна или схожие по структуре соединения2.
Некоторые другие вещества — аминокислоты, растительные экстракты, ферменты — также проявляют пребиотические свойства1,2.
Попадая в толстый кишечник, пребиотики становятся пищей для полезных бактерий. Те перерабатывают их и выделяют особые вещества — короткоцепочечные жирные кислоты. Они питают клетки кишечной стенки, укрепляют ее защитный барьер и создают кислую среду, в которой вредные бактерии не могут размножаться. Таким образом, пребиотики влияют на здоровье не напрямую, а через микробиоту кишечника1,2.
Пребиотики укрепляют иммунитет. Полезные бактерии кишечника — это важная часть иммунной защиты организма. Бифидобактерии и лактобациллы, активно размножающиеся в присутствии пребиотиков, подавляют рост вредных микробов. Полезные микроорганизмы конкурируют с патогенными за место в кишечнике и выделяют вещества, которые тормозят развитие болезнетворных бактерий. Нормальная микрофлора стимулирует выработку иммунных клеток. Это помогает организму лучше справляться с инфекциями. Достаточное потребление пребиотиков снижает риск кишечных заболеваний, особенно у детей и пожилых людей1,2.
Вещества с пребиотическими свойствами защищают от дисбиоза. Дисбиоз — это нарушение состава микрофлоры. Такое может произойти из-за приема антибиотиков, стресса, неправильного питания или запора. Вместе с ним приходят проблемы с пищеварением, снижение иммунитета, вздутие живота и нарушение стула. Пребиотики помогают поддерживать баланс полезных бактерий и не допускать нарушений1,2.
Запор в сочетании с дисбиозом образуют «замкнутый круг». При нарушении микрофлоры снижается количество бифидо‑ и лактобактерий, уменьшается ферментация пищевых субстратов и образование короткоцепочечных жирных кислот. Это ослабляет моторику кишки, обезвоживает и уплотняет кал, замедляя его продвижение. Задержка стула, в свою очередь, еще больше меняет pH и состав микробиоты, усиливая дисбиоз и поддерживая хронический запор1,2.
Пребиотики помогают вырабатывать витамины за счет влияния на полезные бактерии. Здоровая микрофлора кишечника синтезирует витамины группы B и витамин K. Они участвуют в работе нервной системы, свертывании крови и энергетическом обмене. Их дефицит нередко связан именно с нарушением кишечной микрофлоры1,2.
Эти два слова очень похожи и часто встречаются рядом — на упаковках, в рекомендациях врача, в рекламе. Их нередко путают или считают синонимами. На самом деле пробиотики и пребиотики —это совершенно разные вещества, которые работают по-разному1.
Пробиотики — это живые бактерии. Их принимают, чтобы пополнить кишечник полезными микроорганизмами. К ним относятся лактобактерии и бифидобактерии. Попадая в кишечник, пробиотики прикрепляются к слизистой оболочке, вытесняют вредные бактерии, вырабатывают защитные вещества и участвуют в поддержании местного иммунитета. Пробиотики поступают в организм с такими продуктами, как кефир, йогурт, квашеные овощи, а также в составе аптечных препаратов и добавок2.
Пребиотики — это питание для бактерий. Они не живые. Бактерии поглощают их, начинают активно размножаться и в процессе вырабатывают вещества, полезные для всего организма2.
Пробиотики и пребиотики различаются по устойчивости. Пробиотик должен пройти кислую среду желудка, затем выдержать воздействие желчных кислот, ферментов и добраться живым до толстого кишечника. Только тогда он подействует. Поэтому препараты с пробиотиками часто выпускаются в защитных капсулах. Пребиотику это не нужно. Он химически стабилен и не разрушается под действием пищеварительных соков. Пребиотическое вещество просто спокойно движется к месту назначения1.
Про- и пребиотики имеют разные источники. Пробиотики содержатся в кефире, йогурте, простокваше, квашеной капусте. Богаты пребиотиками лук, чеснок, цикорий, бананы, топинамбур, спаржа1,3.
Пребиотики и пробиотики можно принимать по отдельности и использовать вместе. Когда оба компонента объединяют в одном продукте или препарате, такое сочетание называется синбиотиком1.
Пробиотик — это живая бактерия, которая, попадая в кишечник, начинает там «обустраиваться». Чтобы выжить и размножиться, ей нужна пища. Пребиотик обеспечивает ее. Он также поступает в толстый кишечник и «кормит» нужные бактерии. Благодаря этому пробиотик «приживается» быстрее, действует активнее и дольше сохраняется в кишечнике1,2.
Пробиотики со временем выводятся из организма. Пребиотики в это время продолжают питать микрофлору, поддерживая достигнутый результат. Совместное применение пробиотиков и пребиотиков помогает при целом ряде состояний. Синбиотики применяются при синдроме раздраженного кишечника, функциональном запоре, антибиотик-ассоциированной диарее и воспалительных заболеваниях кишечника1,2.
Не любое сочетание пробиотика и пребиотика в одной упаковке автоматически является синбиотиком. Настоящий синбиотик — это тот, в котором пребиотический компонент подобран специально под конкретный вид бактерий и поддерживает именно его. Поэтому за подбором таких препаратов стоит обратиться к врачу1,2.
Пребиотики есть не только в аптеке. Большинство из нас получает их с обычной едой каждый день. Главное — знать, в каких продуктах их больше всего, и включать эти продукты в рацион регулярно3.
Цикорий — один из самых богатых природных источников инулина, который обладает пребиотическими свойствами. Из его корня получают инулин в промышленных масштабах. Растворимый цикорий используется как альтернатива кофе1,3.
Топинамбур (земляная груша) содержит много инулина и фруктоолигосахаридов. Его можно есть сырым, вареным или запеченным. Пребиотические свойства сохраняются при умеренной термической обработке1,3.
Чеснок и лук — доступные источники фруктоолигосахаридов. Они присутствуют в большинстве блюд и обеспечивают постоянное поступление пребиотиков1,3.
Бананы, особенно слегка недозрелые, богаты крахмалом и олигофруктозой. По мере созревания банана часть крахмала переходит в обычные сахара. Поэтому зеленоватые плоды полезнее с точки зрения пребиотического эффекта1,3.
Спаржа, лук-порей, артишоки содержат большое количество инулина и фруктоолигосахаридов1,3.
Овсянка и цельнозерновые продукты содержат бета-глюкан и резистентный крахмал. Это пребиотические волокна, которые медленно расщепляются в толстом кишечнике и питают полезную микрофлору в течение длительного времени1,3.
Бобовые (фасоль, чечевица, нут, горох) — это богатый источник растворимой клетчатки с пребиотическим действием1,3.
Ферментированные молочные продукты (кефир, йогурт, простокваша) сочетают в себе живые пробиотические бактерии и компоненты с пребиотическими свойствами1,3.
Овощи лучше есть сырыми или приготовленными на пару. Длительная варка и запекание могут разрушить часть полезных веществ. Клетчатка при этом не исчезает, но общая польза от продукта снижается. Для правильной работы клетчатки и пребиотиков нужно достаточно воды. Рекомендуется выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости в день1,3.
Питание — основа здоровья кишечника, но не всегда еды достаточно. Если рацион бедный, есть хронические заболевания или кишечник нуждается в активной поддержке, на помощь приходят лекарственные препараты с пребиотиками1,2.
Кроме них, рынок предлагает биологически активные добавки (БАДы). Это не лекарства. У этих веществ не проверяется эффективность, что требуется для лекарственных препаратов. Поэтому эффект от БАДов может существенно различаться в зависимости от производителя, дозы и конкретного пребиотического вещества в составе. Надеяться, что добавка может помочь решить проблемы, не стоит. Лучше обратиться к проверенным средствам1,2.
Пребиотики могут присутствовать в составе функциональных продуктов питания. Это обогащенные продукты: йогурты, каши, смеси для детского питания, молочные напитки. В их состав производители добавляют инулин, лактулозу или пищевые волокна. Такие продукты занимают промежуточное положение между едой и добавками. Их можно принимать каждый день, но дозировка пребиотиков в них ниже, чем в препаратах1,2.
Нарушение микрофлоры кишечника может вызвать запор. Задержка стула, в свою очередь, еще больше усиливает дисбиоз, поддерживая хронический запор1,2.
При запоре оптимальным выбором может быть лекарственный препарат, сочетающий в себе слабительное действие с пребиотическим. В отличие от БАД, лекарственные препараты предназначены для лечения, имеют более сложную процедуру регистрации, а также конкретные показания и установленные дозы. Дюфалак® — это слабительный препарат с пребиотическим действием4. Его действующее вещество, лактулоза, хорошо изучено — это синтетический дисахарид, который не всасывается в тонком кишечнике и в неизменном виде попадает в толстую кишку. Здесь он становится питательной средой для бифидобактерий и лактобацилл. Продукты их жизнедеятельности (короткоцепочечные жирные кислоты) закисляют среду в кишечнике, подавляют рост вредных бактерий и притягивают воду в просвет кишки. Это способствует мягкому размягчению стула и ускорению его продвижения1,2,4,10.
Таким образом, Дюфалак® обладает двойным действием4:
Дюфалак® не вызывает привыкания*, может приниматься длительно4,6,**. Препарат удобно применять — достаточно выпить необходимую дозу сиропа 1 раз в день4. Дюфалак® имеет высокий профиль безопасности: разрешен к приему людям любого возраста, в том числе детям с первых дней жизни, а также беременным и кормящим женщинам4,**. Лекарство действует на всем протяжении толстой кишки, восстанавливая естественный ритм работы кишечника. Препарат способствует нормализации стула на длительное время (до 4-х месяцев после курса применения)9.
Вы переходите на сторонний веб-сайт
Ссылка переадресует вас на сторонний веб-сайт, который не принадлежит или не управляется нашей компанией.
Мы не контролируем, не поддерживаем и не гарантируем содержание сторонних веб-сайтов.