Вы переходите на сторонний веб-сайт
Ссылка переадресует вас на сторонний веб-сайт, который не принадлежит или не управляется нашей компанией.
Мы не контролируем, не поддерживаем и не гарантируем содержание сторонних веб-сайтов.
В период восстановления после ряда операций, например в области живота или после хирургического лечения геморроя, люди могут сталкиваться с проблемами со стороны кишечника — с запором. Далее рассмотрим причины этого состояния, расскажем, что можно сделать, чтобы наладить стул после хирургического вмешательства.
Запор — это одно из частых осложнений после некоторых операций, затрагивающих ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Он возникает из-за временного замедления нормальной работы кишечника.
Оперативное вмешательство — серьезный стресс для организма человека, поэтому происходит нарушение функций желудочно-кишечного тракта1.
Почему же кишечник отказывается работать после операции? Среди причин запора выделяют:
Некоторые болеутоляющие средства, необходимые для устранения послеоперационной боли, могут угнетать нервные рецепторы в кишечнике. Они буквально «усыпляют» мышцы, которые должны сокращаться и продвигать каловые массы. В результате появляются проблемы с дефекацией — опорожнением желудочно-кишечного тракта.
Во время операции применяются препараты для общего обезболивания и полного расслабления мышц — миорелаксанты. Их действие продолжается какое-то время после завершения хирургического вмешательства. Определенный период они продолжают циркулировать в крови, снижая тонус всех мышц в теле, включая мускулатуру кишечника, что приводит к ослаблению его моторики и нарушению стула.
Длительное положение лежа после операций серьезно замедляет обмен веществ и работу внутренних органов. Физическая активность — естественный стимулятор кишечника. Без нее кишечная перистальтика (волнообразные сокращения) значительно ослабевает, поэтому постельный режим может стать одной из причин послеоперационного запора.
Сама операция — мощный физический и психологический стресс для организма. Страх, тревога, переживания активируют симпатическую нервную систему, что может привести к проблемам с дефекацией.
Для профилактики инфекционных осложнений хирурги могут назначать антибактериальные препараты — антибиотики. Они уничтожают не только вредные, но и полезные бактерии в кишечнике, которые играют большую роль в переваривании пищи, а также в формировании нормального стула. В результате нарушается баланс кишечной микробиоты (микробов, в норме населяющих кишечный тракт), что приводит к развитию запора.
После многих операций, особенно на органах брюшной полости, показан специальный рацион или даже кратковременное голодание. Несоблюдение рекомендаций по диете (употребление продуктов, способных привести к запору), а также недостаточный прием воды приводят к тому, что каловые массы становятся твердыми и сухими, что затрудняет их продвижение по кишечнику.
После полостных хирургических вмешательств (например, после удаления аппендикса) в брюшной полости могут формироваться спайки — тонкие тяжи из соединительной ткани. Они способны механически сдавливать петли кишечника, нарушая его проходимость и моторику, что приводит к хроническому запору1.
В этом случае риск формирования запора меньше, чем при полостных операциях. Это объясняется тем, что лапароскопические операции менее травматичны2. Однако при таком хирургическом методе лечения в брюшную полость обычно нагнетается углекислый газ, который может раздражать брюшину и кишечник, что может привести к нарушению стула.
В связи с изменением поступления желчи в кишечник (она не накапливается, а постоянно выделяется) может нарушиться кишечная моторика, что способно привести к формированию запора и других неприятных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта3.
При геморрое и после его удаления хирургическим путем у многих пациентов присутствует боязнь дефекации. Человек может сознательно задерживать стул из-за страха перед болью и повреждением послеоперационной раны. Поэтому каловые массы должны быть обязательно мягкими, чтобы не травмировать анальную область4.
В этом случае сочетаются факторы полостной операции и период беременности — у женщины уже могла быть склонность к запору из-за давления матки, воздействия гормонов. Нередко играет роль слабость мышц передней брюшной стенки и тазового дна, которые участвуют в дефекации. Кроме того, у многих женщин после оперативного родоразрешения присутствует страх боли и расхождения швов5.
Решить эту проблему поможет комплексный подход, то есть одновременное выполнение нескольких простых рекомендаций.
Вот что нужно делать, чтобы мягко восстановить работу кишечника6,7.8:
Важно: не нужно терпеть и стесняться этой проблемы. Необходимо сообщить врачу, что стул отсутствует.
Слабительные препараты, которые используются для лечения запора после операции, должны действовать мягко и помогать восстанавливать регулярную работу кишечника.
Дюфалак® способствует формированию физиологичного, мягкого стула9, за счет чего уменьшает дискомфорт при опорожнении кишечника. К преимуществам препарата относятся9:
При выборе слабительного важно учитывать индивидуальные особенности и рекомендации врача, чтобы избежать нежелательных эффектов.
Восстановлению работы желудочно-кишечного тракта способствуют соблюдение диеты, а также физическая активность6,7,8.
Первые приемы пищи после операции должны помогать кишечнику, а не нагружать его. Это может обеспечить профилактику запора.
Оптимально включить в рацион6,7,8:
Следует исключить белый хлеб, выпечку, жирное мясо, крепкий чай, кофе, а также продукты, вызывающие неприятный симптом — вздутие живота (капуста, бобовые).
Диета — это не всегда строгие ограничения и отказ от любимых вкусов. Получите индивидуальный дневник правильного питания, собранный из продуктов, которые вы любите.
Нужно начать двигаться как можно раньше — конечно, с разрешения специалиста. Не стоит залеживаться на больничной койке. Даже если трудно, после разрешения врача можно садиться, свешивать ноги, через несколько часов стараться встать и сделать несколько шагов по палате. Это лучший естественный стимулятор для кишечника.
Полезна легкая гимнастика. Лежа в постели, можно выполнять простые упражнения: сгибать и разгибать ноги, поворачиваться с боку на бок, делать глубокие вдохи и выдохи. Физическая активность поможет запустить кишечную перистальтику6,7,8.
Важно помнить: послеоперационный запор в большинстве случаев является временным и управляемым состоянием. Врач всегда предупреждает о возможности его развития, дает рекомендации по профилактике, которые включают двигательную активность, питье, диету, слабительные препараты при необходимости. Если проблема возникла, необходимо сообщить об этом специалисту, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь.
Вы переходите на сторонний веб-сайт
Ссылка переадресует вас на сторонний веб-сайт, который не принадлежит или не управляется нашей компанией.
Мы не контролируем, не поддерживаем и не гарантируем содержание сторонних веб-сайтов.