Изменения в работе кишечника ребёнка тесно связаны с ростом пищеварительной системы и всего организма в целом. Наиболее быстрые изменения происходят в первые полгода жизни. Кишечник начинает работать правильно, малыш учится ходить в туалет, управлять мышцами и тужиться для успешного освобождения кишечника.
Следующий важный этап – введение прикорма. Меняется состав пищи, а соответственно, и работа кишечника. Постепенно вводятся новые продукты и, наконец, на втором году жизни у ребёнка происходит переход на обычную пищу. С изменением рациона приходит смена частоты и консистенции стула1.
Ребёнок старше года учится не только опорожнять кишечник, но и контролировать этот процесс, приучаясь к горшку. В младшем и подростковом возрасте пищеварительная система и кишечник также растут, но уже более плавно.
На любом из этих этапов у детей может произойти сбой и выразиться в симптомах хронического запора.
Исследования, проведенные в пяти федеральных округах РФ, показали, что фактически каждый второй ребёнок (52%) в течение первых четырёх лет жизни страдает от запора, причём с одинаковой частотой как мальчики, так и девочки1. Поэтому так важно вовремя распознать проблему и принять меры для нормализации работы кишечника ребёнка.
Как понять, что запор у ребёнка стал хроническим?
У детей первых месяцев жизни нет чётко обозначенной нормы частоты стула. Считается, что частота стула у ребёнка должна быть не реже 3 раз в неделю1.
Но не всё так просто. Если частота стула в пределах нормы, нельзя забывать и о других симптомах. Комковатый, твёрдый скудный стул, чувство неполного очищения кишечника, длительные натуживания без результата и боль во время похода в туалет могут свидетельствовать о наличии запора5,6.
Под термином «хронический запор» чаще всего понимают частое или стойкое нарушение работы кишечника, повторяющееся хотя бы 1 раз в неделю более 1 месяца у детей старше 4 лет и более 1 месяца у детей младше 4-х лет 2,6.
Факторы, влияющие на возникновение запора у ребёнка
Привести к возникновению запора у детей и его последующему переходу в хроническую форму могут следующие причины1-3:
- Неправильный режим питания кормящей матери, если малыш на грудном вскармливании
- Быстрый перевод с одной адаптированной молочной смеси на другую (менее чем за 3 дня)
- Ранний перевод младенца с грудного молока на адаптированные молочные смеси
- Подстраивание кишечника под новые продукты и введение прикорма
- Недостаточный питьевой режим ребёнка при искусственном вскармливании и при введении продуктов прикорма независимо от вскармливания
- Недокорм
- Длительное и беспорядочное применение микроклизм и свечей, механических средств для стимуляции работы кишечника
- Неправильный и несвоевременный процесс приучения ребёнка к горшку
- Повышенная стеснительность, чувство ложного стыда, подавление позывов в туалет.
Со временем эти факторы и причины становятся идентичными факторам и причинам возникновения запора у взрослых.
Лечение хронических запоров у детей
При лечении хронического запора у ребёнка необходим комплексный подход. Действовать нужно в нескольких направлениях одновременно1,6:
- Во-первых, необходимо сбалансировать рацион питания, увеличить количество потребляемой клетчатки и жидкости (подробнее про питание при запоре читайте в статье «Питание детей, склонных к запорам»).
- Во-вторых, увеличить физическую активность ребёнка с помощью зарядки или лечебной физкультуры. Кстати, выполнять лечебную гимнастику можно вместе с ребенком, чтобы сформировать полезную привычку у всей семьи (подробнее ознакомиться с данной темой можно в статье «Гимнастика для детей»). Также для профилактики запоров рекомендуется делать массаж животика (подробнее в статье «Массаж для профилактики запоров»).
- В-третьих, нормализовать микрофлору кишечника ребёнка, так как дисбактериоз может часто выступать причиной запора и восстановление здорового баланса может быть как никогда актуально.
- В-четвертых, нормализация работы нервной системы, если ребёнок столкнулся со значительным стрессом (например, пошел в детский сад и т.д.), так как психологическое состояние оказывает значительное влияние на нормальное функционирование кишечника (подробнее можно почитать в статье «Как помочь ребёнку решить проблему запора, вызванного социальными или психологическими причинами»).
- В-пятых, иногда вышеперечисленных мер бывает недостаточно и необходимо прибегнуть к использованию слабительных препаратов. Особенной популярностью среди мам пользуются микроклизмы ввиду быстроты действия. Однако здесь следует быть очень внимательными, так как микроклизмы работают только в прямой кишке и выступают в качестве «скоропомощного» средства для коррекции острых ситуаций, которое не рекомендуется принимать длительно5,6. Поэтому для лечения запора рекомендуется принимать осмотические слабительные6 (подробнее ознакомиться с материалом можно в статье «В чем опасность частого применения микроклизм для детей?»).
Одним из главных условий успешного лечения хронического запора у детей является достижение нужной консистенции стула и регулярного, желательно ежедневного очищения кишечника. Для этого необходимо сформировать у ребёнка привычку ходить в туалет в одно и тоже время. Оптимальным временем будут утренние часы7. Облегчить процесс формирования привычки поможет восстановление и чёткое соблюдение режима дня. Утром, сразу после пробуждения, ребёнок должен выпить стакан воды комнатной температуры, примерно через полчаса – позавтракать.
Правильное питание, достаточное количество жидкости, уменьшение воздействия стрессов, введение физических упражнений (массаж и гимнастика при запоре)8 могут выступать и как профилактика, и как лечение одновременно.
Если вышеперечисленных средств недостаточно, необходимо использовать слабительное средство с высоким профилем безопасности для решения этой проблемы. Оптимальным вариантом такого слабительного является Дюфалак®.
Дюфалак® обладает двойным действием: мягко очищает кишечник и нормализует его микрофлору, увеличивая количество полезных бактерий4. Благодаря такому механизму действия, Дюфалак® восстанавливает правильную работу кишечника и регулярный стул на длительное время4,10.
Также Дюфалак® не вызывает резких позывов и спазмов, а обеспечивает мягкий и физиологичный стул, помогая ребёнку сходить в туалет при естественном желании2,4.
Кроме того, Дюфалак® не вызывает привыкания*, его можно применять так длительно, как необходимо4,9, что особенно важно, если у ребёнка запор носит хроническую форму.
Дюфалак® с благоприятным профилем безопасности разрешён для приёма детям с рождения, а также беременным и кормящим женщинам4.
RUS2316682 (v1.0)
