Запор негативно влияет на самочувствие взрослых и детей. Качество жизни при задержке стула сравнимо с качеством жизни людей с серьезными заболеваниями сердца, сахарным диабетом, депрессией1. Эта ситуация может усугубляться вздутием живота. Из статьи вы узнаете, почему возникает запор со вздутием и какие способы могут помочь с этим справиться.
Вздутие живота — это проявление метеоризма, усиленного образования газов в кишечнике. В норме у здорового человека в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) всегда присутствует примерно 200 мл разных газов — азота, сероводорода, метана, кислорода и других. Летучие соединения образуются во время жизнедеятельности кишечной микрофлоры, они необходимы для нормальной работы ЖКТ, человек их не ощущает. При метеоризме количество газов может увеличиваться в 3 и более раза, что становится ощутимым2.
Повышенное газообразование может проявляться двумя вариантами. Первый — усиленное отхождение газов из прямой кишки. Второй — ощущение вздутия живота, дискомфорта.
Механизм развития данной проблемы связан не только с повышенным образованием газов, но и с их сниженным всасыванием в кровь, с нарушением кишечной моторики. Перемещение газа по кишечнику замедляется, он накапливается и дает о себе знать. Состояние часто может сочетаться с запором2.
Для него характерно опорожнение кишечника реже 3-х раз в неделю с формированием твердого и скудного кала. Зачастую эта проблема сопровождается ощущением неполного освобождения кишечника и длительными натуживаниями1.
Как запор связан с метеоризмом? Образование газа бактериями зависит от состояния кишечного содержимого, а также тонуса мышечной стенки кишки. В норме содержимое жидкое, оно состоит из мелких пузырьков газа, перемешанных с кишечной кашицей. При запоре тонус кишечника снижен, стул уплотняется, количество свободных газов увеличивается, они сливаются в большие пузыри, растягивают стенки ЖКТ3.
Таким образом, запор может сопровождаться проблемой газообразования, но есть и обратная связь. Некоторые кишечные газы могут замедлять моторику ЖКТ, например метан, водород3.
Запор в сочетании со вздутием может развиваться по нескольким причинам2:
Нормальная кишечная микрофлора взрослого и ребенка включает различные виды микроорганизмов. При дисбиозе увеличивается общее количество представителей кишечной микрофлоры или изменяется соотношение их видов2. Избыточная микрофлора начинает расщеплять пищевые остатки уже в верхних отделах кишечника, а в нижних активизируются процессы гниения и брожения с выделением повышенного количества газов2.
При нарушении моторики, или дискинезии, двигательная функция кишечника замедляется, и содержимое застаивается в нем3. Моторика может замедляться по причине геморроя, сидячего образа жизни, стресса2,3.
Затруднить продвижение пищи по ЖКТ могут как воспалительные заболевания кишечника, так и механические препятствия: спайки, сужения, опухоли2,3. В этом случае болевые ощущения выражены сильнее, нарушения акта дефекации более стойкие2.
При запоре помимо урежения частоты дефекации и уплотнения стула люди испытывают симптомы дискомфорта: во время акта приходится сильно натуживаться для опорожнения кишечника, а после похода в туалет остается чувство незавершенности процесса1.
Симптомами чрезмерного накопления газов в ЖКТ являются боль, переливание и урчание в животе, отрыжка, повышенный объем и зловонность испускаемых газов2. Взрослых и детей беспокоит чувство переполнения, распирания, значительное увеличение живота за счет вздутия, при этом газы могут не отходить из-за спазма. Облегчение наступает, как правило, после дефекации и выхода газов. Вздутие, боль часто нарастают во второй половине дня, когда активность пищеварительных процессов наибольшая.
При избыточном накоплении газов в кишечнике могут наблюдаться симптомы со стороны других органов и систем3:
Иногда человека беспокоит одышка, в отдельных случаях — довольна сильная, похожая на астму3.
Первое, что можно сделать самостоятельно в домашних условиях, — это скорректировать образ жизни:
Диета — это не всегда строгие ограничения и отказ от любимых вкусов. Получите индивидуальный дневник правильного питания, собранный из продуктов, которые вы любите.
Также показаны регулярные физические нагрузки, такие как плавание, ходьба, бег трусцой1,2.
Для комплексного подхода к решению проблемы можно использовать мягкое слабительное средство, например Дюфалак®. Препарат обладает двойным действием — мягко очищает кишечник без резких позывов в туалет и спазмов, а также нормализует микрофлору за счет пребиотического эффекта6.
Дюфалак® служит питательным субстратом для полезных бактерий (бифидо- и лактобактерий), которые растут и размножаются, а патогенные и гнилостные микроорганизмы, наоборот, угнетаются6,7. Таким образом, Дюфалак® за счет пребиотического действия помогает гармонизировать микрофлору6, нарушение которой может быть причиной вздутия2. Дюфалак® можно применять так долго6,8, как необходимо, он не вызывает привыкания*. Слабительное имеет высокий профиль безопасности, поэтому его можно применять детям с первых дней жизни, беременным и кормящим женщинам, а также пожилым людям6.
Дюфалак® удобно принимать —достаточно выпить необходимую дозу сиропа раз в день6, а в форме саше (пакетиков с готовым сиропом) препарат можно взять с собой в дорогу или путешествие.
Если проблема стала хронической, лучше обратиться к специалисту. Поскольку запор может встречаться при разных заболеваниях, для подбора лечения нужно точно знать диагноз. Так, при лечении органических поражений и нарушении моторики кишечника лечебная тактика может отличаться. Для диагностики могут применяться лабораторные, инструментальные методы. При отсутствии признаков органических заболеваний кишечника или других внекишечных причин запоров (эндокринные, неврологические заболевания и другие) делают заключение, что запор функциональный1.
Лечение функциональных запоров включает нормализацию образа жизни (диета, повышение физической активности), а также прием различных препаратов (слабительных, улучшающих кишечную моторику), которые назначает специалист после проведения обследования1.
С целью профилактики вздутия в первую очередь следует научиться правильно есть: не торопясь, тщательно прожевывая еду. Блюда не должны быть слишком горячими или, напротив, остывшими. Желательно несколько уменьшить объем принимаемой пищи. Пожилым с отсутствием зубов и зубных протезов нужно есть пюреобразную легкоусвояемую пищу3,9.
Для профилактики запоров важно употреблять продукты, богатые балластными веществами, клетчаткой, пить много воды, быть физически активным1. Нужно следовать правилу регулярного опорожнения кишечника. Целесообразно во время завтрака принимать достаточное количество теплой пищи и жидкости для стимуляции рефлекса на опорожнение. Не следует игнорировать позывы на дефекацию, так как вследствие этого может наблюдаться снижение порога возбудимости нервных окончаний прямой кишки, тогда рефлекс ослабевает5.