Запор у беременных и кормящих женщин – нередкая проблема. У молодой мамы хватает забот как до родов, так и после. Изменений в собственном организме много, но всё внимание сосредоточено на здоровье малыша. Поэтому женщина может не обращать внимания на проблему, пока состояние не станет невыносимым. Из статьи вы узнаете, на что обратить внимание и как справляться с запором в этот важный период.
С запором во время беременности сталкивается почти каждая третья женщина1. Обычно симптомы запора становятся ярко выраженными к 3 триместру. Но первые тревожные звонки могут появляться уже на 12 неделе1. Бывает, что после родов симптомы продолжают доставлять беспокойство.
Важно вовремя заметить проблему. В представлении многих запор — это только нарушение частоты стула. Однако это не так. Иногда при запоре частота стула может оставаться в пределах нормы. Поэтому так важно знать другие симптомы, свидетельствующие о запоре. К ним относят2,3:
- продолжительные натуживания, иногда без результата;
- чувство неполного освобождения кишечника;
- неприятные, иногда достаточно болезненные ощущения при походе в туалет;
- очень плотный стул.
Причины запора у беременных и кормящих женщин
Риск возникновения запора при беременности возникает неслучайно. В это время организм женщины перестраивается. Всё направлено на вынашивание и развитие будущего малыша. Работа нервной и гормональной систем также меняется и направлена на то, чтобы поддерживать матку в расслабленном состоянии для сохранения беременности. За счет близкого расположения к матке кишечник имеет с ней общие нервные центры и схожие мышечные клетки, что также вызывает изменения в его работе.
Первый триместр
В начале беременности женщина может принимать препараты кальция и железа для правильного развития ребёнка. Одним из побочных явлений может стать развитие запора уже в первом триместре беременности5. Появляются первые изменения гормонального фона, повышается уровень прогестерона, что может приводить к задержке стула4. Если раньше стул был нормальный, то теперь он может стать нерегулярным, возможны первые признаки запора.
Второй триместр
Сильнее проявляться данные симптомы могут во второй половине беременности. Уже увеличившийся плод начинает сдавливать кишечник, что может затруднять его работу. Нервная система подавляет всякие сокращения не только в матке, но и в кишечнике, поскольку активные сокращения кишечника могут привести к сокращениям матки. Гормональный фон также меняется. Возросший уровень гормона прогестерона не только действует расслабляющим образом на мышечные клетки матки для предотвращения сокращений, но и влечёт за собой снижение естественной моторики кишечника5. Эти изменения могут вызывать развитие запора во втором триместре беременности.
Третий триместр
В третьем триместре беременности сохраняются те же причины запора, что и во втором. Естественно, увеличивается сдавление кишечника выросшим плодом. К сожалению, запор может сохраняться не только перед родами, но и в дальнейшем. Справедливо отметить, что у некоторых женщин в конце беременности симптомы запора могут сойти на нет. Это связывают с готовностью матки к сокращениям перед родами. Также может восстановиться и активность кишечника5.
Снижение работы кишечника во время беременности — это защитная реакция организма, направленная на сохранение ребёнка4.
Почему запору уделяется такое пристальное внимание? При нарушенной работе кишечника меняется его микрофлора. Это может плохо сказаться на составе микрофлоры родовых путей, что особенно важно при естественных родах3. Кроме того, кишечник считается не только органом пищеварения, но и частью иммунной системы организма.
Особое внимание на проблему запора и нерегулярного стула стоит обратить тем женщинам, которые сталкивались с проблемой запора ещё до беременности. Во время беременности им стоит отнестись к работе кишечника внимательнее, заранее продумать план действий, так как использование слабительных средств во время беременности ограничено.
К другим возможным причинам относятся следующие1:
- недостаточное потребление жидкости и клетчатки;
- вынужденное ограничение подвижности для сохранения беременности;
- приём препаратов железа для профилактики и лечения анемий;
- применение лекарств при других проблемах (например, для снижения давления);
- запоры до беременности.
После родов запору способствуют6:
- длительный период восстановления тонуса брюшной стенки и мышц тазового дна;
- приём обезболивающих препаратов;
- иногда просто страх, что напряжение повредит швы;
- нарушение привычных биоритмов работы кишечника из-за недосыпаний, ночных кормлений, рваного режима дня.
Запор может негативно сказываться на состоянии здоровья и мамы, и малыша, поэтому так важно правильно подходить к вопросу лечения запора.
Лечение запора во время беременности
В первую очередь нужно обратить внимание на образ жизни и доступные средства без медикаментозной помощи. Следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Питание беременных и кормящих. Рекомендуется дробное питание 5-6 раз в день. Увеличение в рационе продуктов богатых клетчаткой: хлеб грубого помола, сливы, яблоки, бобовые, морковь, свёкла, тыква, кабачки, орехи, а также кисломолочных продуктов: кефира, йогурта. Лучше исключить или ограничить потребление риса, белого хлеба, кондитерских изделий, черного чая, кофе1.
- Питьё. Если нет отеков, заболеваний сердца, других противопоказаний, то следует выпивать в сутки до 1,5 литров жидкости, в том числе и минеральной воды6.
- Физическая активность. Для нормальной работы кишечника пересматривают режим физической нагрузки в сторону увеличения. Но сначала желательно согласовать вид и интенсивность занятий с врачом. В этом периоде могут подойти плавание в бассейне, йога, гимнастика для беременных под контролем соответствующего специалиста1. Самым простым вариантом увеличения физической активности станут ежедневные пешие прогулки около 30 минут.
- Режим дня. Для восстановления биологических ритмов работы кишечника, важно не терпеть, не сдерживаться, не откладывать освобождение кишечника на потом. С маленьким ребёнком на руках соблюдать режим дня может быть достаточно сложно. Тогда важно сформировать привычку освобождения кишечника в одно и то же время. Лучше всего для этого подойдут утренние часы. На голодный желудок нужно выпить стакан воды, чтобы кишечник начал активно функционировать.
- Различные физиотерапевтические процедуры в виде электрофореза, электростимуляции, различные токи противопоказаны в этом периоде6.
Эти меры хороши и как лечение, и как профилактика запора. Однако иногда их может оказаться недостаточно. Тогда к ним добавляются слабительные препараты. Важно, чтобы они были разрешены к применению во время беременности, безопасны для матери и ребёнка, а также могли приниматься длительно на протяжении беременности и периода кормления, то есть столько, сколько потребуется. - Препараты. Кажется, выбор велик: от простой клизмы до лекарственных трав, но этот особенный период накладывает значительные ограничения. Так, введение любых препаратов, клизм в прямую кишку может вызывать рефлекторное сокращение мышц. Слабительные раздражающего действия могут вызывать боль в животе, диарею и, по замечанию некоторых авторов, рефлекторные схватки1.
Поэтому оптимальным средством для лечения запора в период беременности и кормления может быть слабительное Дюфалак® ввиду следующих свойств:
- Обладает двойным действием: мягко и комфортно очищает кишечник без резких позывов и лишних натуживаний и также нормализует микрофлору за счёт пребиотического эффекта7.
- Восстанавливает правильную работу кишечника и обеспечивает длительный эффект в нормализации стула7,9.
- Высокий профиль безопасности: разрешён во время беременности, в период грудного вскармливания, а также детям с рождения7.
- Дюфалак®не раздражает кишечник, его можно принимать так длительно, как это необходимо3,7,8. Не вызывает привыкания* и синдрома отмены3.
Причин для возникновения запора во время беременности много, и полностью избежать их достаточно сложно. Но комплексный подход с достаточно простыми рекомендациями по профилактике поможет в полной мере насладиться этим важным периодом в жизни женщины. Если же всё-таки проблемы запора не удалось избежать, то верным помощником при его лечении будет Дюфалак®.
