Внутренний геморрой: симптомы и лечение
Дюфалак
image

Внутренний геморрой: симптомы и лечение

13.05.2025 Обновлено (13.05.2025) 12 мин. 1225

Геморрой — одна из самых распространенных болезней человека, которая одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин1. В статье расскажем о внутреннем геморрое — его причинах, симптомах, методах диагностики и лечения.

Определение

Геморрой (геморроидальная болезнь) — это патологическое увеличение геморроидальных узлов.

Геморроидальные узлы представляют собой расширенные вены в прямой кишке - узловые образования в зоне заднего прохода.

При внутреннем геморрое происходит увеличение внутренних узлов. Как следует из названия, они располагаются внутри, под слизистой оболочкой прямой кишки. При наружном геморрое расширенные вены видны невооруженным глазом, поскольку располагаются в области анального отверстия (как правило, периодически выпадают из заднего прохода)1.

Причины возникновения внутреннего геморроя

Классификация

Симптомы

К основным клиническим симптомам заболевания относятся1:

  • выпадение внутренних геморроидальных узлов из заднего прохода при дефекации (опорожнении кишечника);
  • кровотечение из анального канала при дефекации (часто в стуле есть примесь алой крови, также кровь может выделяться в виде капель или тоненькой струйки);
  • боль в области ануса и прямой кишки;
  • формирование плотного болезненного образования или нескольких образований в области расположения внутренних геморроидальных узлов.

К проявлениям внутреннего геморроя также можно отнести1:

  • слабость;
  • головокружение;
  • одышку;
  • депрессивное состояние;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • ощущение дискомфорта, зуда, жжения в области ануса;
  • чувство инородного тела в прямой кишке;
  • выделение слизи из заднего прохода;
  • перианальный отек — отечность кожи вокруг анального отверстия.

Наиболее частая жалоба пациентов с внутренним геморроем — кровотечение, которое обычно возникает во время похода в туалет1.

Специалисты выделяют несколько механизмов, которые приводят к кровотечению при геморрое2:

  • ухудшение кровообращения в венах малого таза;
  • истончение стенок кровеносных сосудов;
  • формирование анальных трещин, мелких ранок;
  • повреждение увеличенных в размерах узлов каловыми массами, что часто наблюдается при запоре;
  • натуживание при опорожнении кишечника, которое усиливает давление в сосудистых сплетениях, что способствует разрыву их стенок.

Вторая по частоте жалоба пациентов с внутренним геморроем — выпадение узлов1. С развитием болезни выпадение узловых образований усиливается. Если в начале заболевания их можно самостоятельно вправить, то по мере прогрессирования процесса это становится невозможным.

Часто также появляется чувство дискомфорта, влажности в зоне ануса, зуд, жжение, ощущение инородного тела и неполного опорожнения кишки, выделение слизи. Данные симптомы связаны с выпадением узлов, их перемещением в анальный канал или наружу, загрязнением слизью и калом. Боль может говорить о формировании анальной трещины или даже свища прямой кишки1,3.

Диагностика внутреннего геморроя

Осложнения заболевания

Лечение внутренней формы геморроя

Лекарственная терапия

При лечении геморроя используют системные и местные лекарственные препараты (в виде ректальных свечей, гелей, кремов, мазей). Из системных средств часто используют ангиопротекторы (препараты для укрепления сосудов), а также нестероидные противовоспалительные препараты при выраженной боли и гемостатические (кровоостанавливающие) средства при острых кровотечениях. Лекарственная терапия проводится под контролем специалиста.

Важная часть терапии — слабительные препараты. Регулярное опорожнение кишечника необходимо, особенно для людей с геморроем, поэтому этот процесс должен быть налажен. Кроме того, важно обращать внимание на то, чтобы стул был мягким, ведь настуживание негативно влияет на заболевание и его осложнения.

Именно поэтому при геморрое подходят далеко не все слабительные средства, а только те, которые формируют физиологичный, мягкий и естественный стул. Оптимальным выбором для размягчения стула при геморрое, а также для лечения запора, может стать слабительное Дюфалак®4,5.

Он оказывает мягкое действие на кишечник, не нарушая работу органа6 и не вызывая привыкания*.

Помимо размягчения стула, Дюфалак® помогает нормализовать микрофлору кишечника за счет пребиотического действия6.

Препарат удобно принимать — это можно делать один раз в сутки. Эффект от использования возникает уже со второго дня приема и может сохраняться до четырех месяцев после завершения курса6-8. Дюфалак® имеет высокий профиль безопасности, поэтому его можно применять при лечении во время беременности и лактации6.

Хирургическое лечение

Пациентам с внутренним геморроем при неэффективности консервативной терапии специалисты могут рекомендовать хирургическое лечение. Это может быть склеротерапия, лазерное воздействие, инфракрасная фотокоагуляция, лигирование внутренних узлов латексными кольцами и другие методики1.

Малоинвазивные хирургические методы направлены на снижение кровотока в узлах, уменьшение их объема и фиксацию их к стенке кишки. Метод лечения подбирается индивидуально для каждого человека. Выбор зависит от симптомов заболевания, стадии болезни, степени выраженности узлов. Даже при одной и той же стадии болезни могут применяться разные типы операций, поэтому хирургический метод лечения выбирается в зависимости от конкретной ситуации.

Диета

Всем пациентам на любой стадии болезни специалисты рекомендуют потреблять достаточное количество жидкости и скорректировать питание. Это нужно для нормализации пищеварения и устранения запора — частого спутника геморроидальной болезни1. При неправильном питании и недостаточном потреблении жидкости риск развития запора повышается.

При запоре рекомендуют есть фрукты, овощи, зелень, пшеничные отруби, морскую капусту, семена льна. Также диетологи советуют включить в рацион кисломолочные продукты, растительное масло.

Из ежедневного меню следует исключить ряд продуктов (копчености, соленья, маринады, жареную пищу, мясные полуфабрикаты)1. Также диетологи рекомендуют сократить потребление хлеба и другой выпечки (особенно из пшеничной муки высшего сорта), макаронных изделий, блюд из манной крупы1.

Людям с геморроем и нарушением стула следует включить в рацион продукты с большим содержанием растительной клетчатки и балластных веществ, которые содержатся в зерновой пище1.

К продуктам, которые способны нормализовать стул, относятся1:

  • молочная продукция (кефир, простокваша, ацидофилин);
  • размоченный в воде чернослив, инжир, а также настой из них;
  • сок из слив;
  • вареная свекла;
  • пюре из сухофруктов;
  • овощные супы;
  • пудинг из моркови, чернослива, яблок;
  • винегрет с растительным маслом.

Однако диета — это не всегда строгие ограничения и отказ от любимых блюд. Получите индивидуальный дневник правильного питания, собранный из продуктов, которые вы любите.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и правильном лечении заболевание имеет благоприятный прогноз.

Основная профилактика внутреннего геморроя сводится к нормализации работы кишечника, устранению запора, а также соблюдению режима гигиены.

Другие важные профилактические меры — регулярные прогулки, адекватная физическая нагрузка. Полезны утренняя гимнастика, физические упражнения с акцентом на мышцы живота. Благотворно сказывается на функционировании кишечника быстрая ходьба1.

При появлении симптомов, характерных для внутреннего геморроя, нужна консультация профильного специалиста — колопроктолога. Своевременное обращение к врачу на ранних стадиях болезни позволит значительно улучшить прогноз, снизить риск развития осложнений, а также поможет держать заболевание под контролем.

Таким образом, геморрой - это заболевание, связанное с увеличением геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. В случае внутреннего геморроя (формирования внутренних узлов) важно подходить к проблеме комплексно: своевременно обращаться к врачу, корректировать образ жизни и придерживаться рекомендаций специалиста.

* Под привыканием понимается уменьшение слабительного действия препарата при длительном приеме, является свойством для стимулирующих слабительных и отсутствует у осмотических слабительных препаратов (в т.ч. у Дюфалак® при приеме не более года6,7,9)


Литературные источники

Как помогает Дюфалак®

Популярное

Источники