Какие бывают виды геморроя: наружный, внутренний и комбинированный
Дюфалак
image

Какие бывают виды геморроя: наружный, внутренний и комбинированный

03.12.2025 Обновлено (03.12.2025) 7 мин. 21

Геморрой — это распространенное заболевание человека и основная причина обращения к проктологу1. Патология с одинаковой частотой встречается у обоих полов, однако женщины при этом больше обращаются к специалисту за помощью1. Об основных видах геморроя, методах лечения, профилактики вы узнаете из этой статьи.

Основные виды геморроя и их особенности

Заболевание связано с патологическим увеличением геморроидальных узлов1. Это сосудистые образования, которые находятся в подслизистом слое прямой кишки1. Они участвуют в удержании кала и нормальной работе анального канала1.

Под воздействием провоцирующих факторов происходит нарушение кровотока в узлах, увеличение их в размерах. Также возникновение заболевания связано с анатомическими изменениями в тканях, которые удерживают внутренние геморроидальные узлы в прямой кишке1.

В зависимости от локализации патологического процесса геморрой бывает внутренним, наружным или комбинированным1. По течению — хроническим и острым2.

Наружный геморрой

В этом случае заболевание может протекать по-разному. Возможно только лишь наличие мягких эластичных образований вокруг анального отверстия без каких-либо неприятных ощущений2.

Совсем по-другому проявляется острое нарушение кровообращения (тромбоз) в наружных геморроидальных узлах. Появляется резкая боль различной интенсивности. Под кожей возле ануса при этом можно обнаружить плотное болезненное образование2.

Внутренний геморрой

В этом случае происходит постепенное увеличение и смещение геморроидальных узлов, которые находятся внутри анального канала3. Наиболее типичные проявления — повторяющиеся кровотечения из прямой кишки и выпадение внутренних геморроидальных узлов3.

Выделяют несколько стадий заболевания2:

  • I стадия — кровотечения без выпадения узлов.
  • II стадия — выпадение геморроидальных узлов с самостоятельным вправлением в анальный канал (с/без кровотечения).
  • III стадия — выпадение геморроидальных узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал (с/без кровотечения).
  • IV стадия — выпадение геморроидальных узлов с невозможностью их вправления в анальный канал (с/без кровотечения).

Выделение алой крови каплями или струйкой из прямой кишки при геморрое, как правило, происходит в процессе дефекации или после нее2,3. Реже кровотечения беспокоят между опорожнениями кишечника3. Иногда кровь может застаиваться в прямой кишке и выделяться в виде сгустков темного цвета3.

Выпадение узлов обычно происходит во время дефекации2.

При тромбозе геморроидальных узлов появляется резкая боль в прямой кишке2. Увеличенные тромбированные узлы можно увидеть в том случае, если они выпали и ущемились3.

Также может развиться острое кровотечение из геморроидальных узлов. Тогда кровь выделяется в большом количестве, кровотечение не останавливается при использовании обычного местного лечения2. При этом могут появиться общая слабость, головокружение, учащенное сердцебиение 2.

Комбинированный геморрой

При комбинированном геморрое патологические процессы одновременно происходят во внутренних и наружных геморроидальных узлах. У человека появляются симптомы, характерные для наружного и внутреннего геморроя. Поражение внутренних узлов обычно возникает раньше3.

Болезнь может проявляться целым рядом других симптомов: ощущением инородного тела в прямой кишке, чувством неполного опорожнения кишечника, жжением, зудом, выделением слизи2.

Геморрой в период беременности и после родов

Беременность — фактор риска развития геморроя2-4. Это связано с рядом нормальных изменений, которые происходят в организме беременной женщины2-4:

  • влияние гормонов на стенки сосудов;
  • увеличение объема крови;
  • застой крови в органах малого таза, в том числе в прямой кишке;
  • нарушение оттока крови от нижней части тела.

С увеличением срока беременности частота геморроя возрастает3. В послеродовом периоде заболевание развивается почти у половины родильниц3. Симптомы ничем не отличаются от общей популяции. Чаще всего встречается острый тромбоз с поражением геморроидальных узлов, которые находятся внутри и около анального канала. При этом женщину беспокоит выраженный отек и боль3.

Методы лечения разных видов геморроя

При любых симптомах в первую очередь необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Вне зависимости от вида и стадии геморроя, лечение начинается с работы над провоцирующими факторами и включает1-3:

  • нормализацию стула (лечение диареи или запора);
  • расширение физической активности;
  • изменение поведенческих привычек (исключение длительного сидения на унитазе и др.).

Устранение запора в первую очередь достигается за счет изменения рациона. Специалисты рекомендуют увеличить питьевой режим до 2 литров в сутки и потреблять достаточное количество клетчатки2. Она размягчает стул, увеличивает его объем, способствует более быстрому продвижению по кишечнику, уменьшению потуг при дефекации2.

Лекарственные препараты, которые используются при геморрое, могут применяться местно в виде кремов, мазей, гелей, свечей и внутрь. Их действие направлено на уменьшение симптомов, профилактику обострений и осложнений, подготовку к операции и восстановление после нее2.

В случае внутреннего геморроя I-III стадии при неэффективности медикаментозного лечения специалист может рекомендовать проведение малоинвазивного хирургического вмешательства2. При III-IV стадии заболевания с выраженными наружными геморроидальными узлами при неэффективности или невозможности применения малоинвазивных методов может проводиться геморроидэктомия — удаление узлов2,3.

При остром тромбозе наружных геморроидальных узлов может применяться как консервативная терапия, так и хирургическое вмешательство3. Операция обычно проводится, если от начала заболевания до момента обращения и выбора тактики лечения прошло не более 72 часов1. При обильном кровотечении предпочтение также отдается оперативному вмешательству1,2.

Профилактика геморроя: как избежать обострений?

Рекомендации по изменению образа жизни и питания, которые врачи дают при лечении геморроя, также относятся и к мерам профилактики обострений1,2. Особенно важно наладить регулярное опорожнение кишечника при сочетании геморроя и запора1,2. Если соблюдение диеты невозможно или есть противопоказания к расширению питьевого режима и увеличению клетчатки в рационе, специалисты могут назначить применение слабительных препаратов2.

При геморрое важно использовать препарат, который подходит для длительного применения, способствует мягкому очищению кишечника и при этом восстанавливает его естественную работу. Всем этим критериям соответствует слабительное средство Дюфалак®5,7,8,9.

Дюфалак® обладает двойным действием5:

  • Притягивает воду в кишечник, размягчает стул и за счет этого оказывает слабительный эффект.
  • Нормализует микрофлору кишечника. Оказывая пребиотический эффект, он помогает росту полезных бактерий.

Дюфалак® имеет благоприятный профиль безопасности и может применяться у детей с рождения, беременных и кормящих женщин, пожилых людей5,6,8,10. Препарат не вызывает привыкания*, поэтому при необходимости его можно применять на протяжении длительного времени7,8. При приеме Дюфалак® не менее 1 месяца сохраняется постэффект продолжительностью до 4 месяцев6.

Литературные источники

Как помогает Дюфалак®

Популярное

Источники