Геморроидальные узлы образуются и увеличиваются по двум главным причинам: застой крови и ослабление связок, удерживающих вены в стенке прямой кишки. В результате вены заполняются кровью, превращаются в округлые образования (узлы), смещаются вниз и могут выпадать наружу. К основным факторам, способствующим развитию геморроя, относятся запоры и частое употребление раздражающих кишечник продуктов (остроты, специи, алкоголь)1. На эти факторы можно повлиять, изменив свое питание. Вот почему для успешного лечения геморроя врачи рекомендуют придерживаться диеты. Из статьи вы узнаете об общих принципах питания, о том, какие продукты можно или не рекомендуется есть, а также о дополнительных методах лечения.
Питание при геморрое должно способствовать нормализации работы пищеварительного тракта и лечению запоров, а для этого врачи рекомендуют потреблять достаточно жидкости и пищевых волокон 1.
Принципы питания2:
Диета при заболевании должна быть полноценной, с нормальным содержанием в рационе питательных веществ, витаминов и минералов.
Основной стимулятор кишечной перистальтики — отруби и балластные вещества, в значительном количестве содержащиеся в оболочках зерен, кожуре фруктов и овощей1. Отруби не расщепляются организмом человека, зато служат пищей для полезной кишечной микрофлоры. Ученые предполагают, что геморрой наряду с хроническим запором и анальными трещинами может быть проявлением дисбиоза кишечника3. Вот почему основу питания должны составлять цельные зерна (неочищенные), овощи, ягоды и фрукты. Их следует включать в каждый прием пищи, можно свежими или в составе салатов.
Послабляющее действие при геморрое оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко. Положительный эффект оказывает вареная свекла. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре1.
К еде, способствующей нормализации стула, относятся кисломолочные продукты: свежий кефир, простокваша, ацидофилин1. Их обязательно следует включить в рацион.
Пищевые отруби следует добавлять в кашу, смузи, кефир. Однако излишне увлекаться ими не стоит, так как люди с острыми проявлениями геморроя их плохо переносят. Начинать добавлять их к пище нужно с малых доз — 3–5 г, каждую неделю увеличивая на 5 г, чтобы к четвертой неделе достичь дозы 15–20 г в день4. Отруби удерживают воду, разбухают, стимулируют моторику кишечника и таким образом помогают увеличить объем каловых масс и нормализовать их выведение. После приема отрубей следует пить много жидкости, в противном случае они не только не выполнят своей задачи, но и могут обострить геморрой4.
При непереносимости отрубей, например, если они провоцируют метеоризм, боли в животе, можно вводить в рацион сухофрукты – они выполняют ту же роль, но гораздо мягче. Положительный эффект при лечении геморроя оказывают размоченный в воде чернослив, инжир4. Чернослив следует подготовить к употреблению следующим образом: вымыть 5–7 штук, залить кипятком и дать размокнуть в течение ночи, а утром съесть1.
Из питания при лечении геморроя исключаются копчености, соления, остроты, маринады, шоколад. Ограничиваются при диете жареные блюда, колбасные изделия. Нужно постараться употреблять меньше хлеба и хлебобулочных изделий из пшеничной муки высшего сорта (особенно свежих, мягких), макаронных изделий, блюд из манной крупы, сладостей, так как они тормозят кишечную перистальтику1,4.
Также тормозят моторику кишечника продукты, богатые танином (крепкий чай, черника), блюда вязкой консистенции (слизистые супы, протертые каши, кисели)5.
При сильном газообразовании и боли в животе врачи рекомендуют исключить из рациона такие продукты, как горох, дрожжи, фасоль, ржаной хлеб, редис, белокочанная капуста. Во избежание запоров при геморрое не стоит увлекаться белковой пищей животного происхождения, к которой относятся мясо, рыба, яйца, творог. Отказываться от этой пищи полностью не нужно, однако соблюдать ограничения при диете все же придется4.
При данном заболевании следует полностью исключить алкоголь. Помимо прямого раздражающего действия на пищеварительный тракт, некоторые алкогольные напитки, например, вина, содержат танин и могут спровоцировать запор и выпадение геморроидальных узлов прямой кишки1,5.
Питаться при геморрое стоит регулярно, приемы пищи должны происходить примерно в одно и то же время. Врачи считают, что завтрак обязателен. Он должен быть калорийным, чтобы поддержать естественный рефлекс на дефекацию в первой половине дня. Чтобы утром был аппетит позавтракать, не нужно наедаться на ночь6.
Пищу рекомендуется принимать малыми порциями 4-5 раз в день. Блюда лучше готовить в неизмельченном или крупно измельченном виде - например, салаты. Это стимулирует опорожнение кишечника, но не усиливает брожение5.
Для повышения эффективности диеты и очищения кишечника необходимо следить за тем, чтобы суточный объем выпиваемой жидкости был не меньше, чем 1,5-2 литра4. По утрам натощак врачи рекомендуют выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток1. Вне обострения геморроя можно пить некрепкие чай и кофе, отвар шиповника, овощные соки (например, томатный, морковный)5.
При обострении геморроя (ущемление, тромбоз геморроидальных узлов прямой кишки) в питании ограничиваются продукты-раздражители слизистой оболочки, а также блюда, усиливающие брожение и гниение в кишечнике. Цель диеты — уменьшить воспалительный процесс и нормализовать функциональное состояние кишечника. Все блюда в меню готовят в вареном виде или на пару, протертыми, поваренная соль ограничивается до 8-10 г в сутки. Режим питания — дробный, 5-6 раз в день. Пища должна быть не слишком горячей и не слишком холодной5.
Перечень рекомендуемых продуктов и блюд при обострении геморроя5:
Напитки. Разрешены отвар шиповника, чай натуральный с молоком или с 10% сливками, кофе с молоком или некрепкий черный.
Для ускорения восстановления после операции важно как можно раньше нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, сформировать стул нормальной консистенции. Необходимо добиваться регулярного ежедневного мягкого стула, не травмирующего раневые поверхности геморроидальных узлов в прямой кишке, исключить натуживание. В целях размягчения стула, для снижения боли и дискомфорта при походе в туалет7 можно применять слабительное Дюфалак®.
Дюфалак® обладает двойным действием: мягко очищает кишечник и нормализует его микрофлору8. Преимущества препарата при лечении геморроя:
При общем удовлетворительном состоянии после хирургического лечения геморроя также показаны прогулки и незначительная физическая нагрузка. Полезны утренняя гимнастика, физические упражнения с акцентом на мышцы живота, рекомендуется быстрая ходьба1.
Первый завтрак:
Второй завтрак:
Обед:
Полдник:
Ужин:
На ночь:
За весь день можно дополнительно добавить в меню 6 кусочков белого хлеба и 10 г сливочного масла5.
