Диета при геморрое

• Зачем нужна диета
• Общие принципы питания
• Что можно есть
• Что нельзя есть при геморрое
• Режим питания
• Питьевой режим
• Диета при обострении
• Диета после операции
• Ориентировочное меню на день

Зачем нужна диета

Геморроидальные узлы образуются и увеличиваются по двум главным причинам: застой крови и ослабление связок, удерживающих вены в стенке прямой кишки. В результате вены заполняются кровью, превращаются в округлые образования (узлы), смещаются вниз и могут выпадать наружу. К основным факторам, способствующим развитию геморроя, относятся запоры и частое употребление раздражающих кишечник продуктов (остроты, специи, алкоголь)¹. На эти факторы можно повлиять, изменив свое питание. Вот почему для успешного лечения геморроя врачи рекомендуют придерживаться диеты. Из статьи вы узнаете об общих принципах питания, о том, какие продукты можно или не рекомендуется есть, а также о дополнительных методах лечения.

Общие принципы питания

Питание при геморрое должно способствовать нормализации работы пищеварительного тракта и лечению запоров, а для этого врачи рекомендуют потреблять достаточно жидкости и пищевых волокон¹.

Принципы питания²:

• пить не менее 1,5-2 литров жидкости в сутки. Слабительным эффектом обладает минеральная вода, богатая магнием и сульфатами;
• делать упор на источники пищевых волокон — пшеничные отруби, бобы, рис, морскую капусту;
• добавлять в меню фрукты и сухофрукты со слабительным эффектом — киви, сушеные сливы, инжир, чернослив, ананас, груши, яблоки, абрикосы;
• ежедневно съедать 4-5 порций свежих овощей и фруктов в день;
• регулярно употреблять кисломолочные продукты.

Диета при заболевании должна быть полноценной, с нормальным содержанием в рационе питательных веществ, витаминов и минералов.

Что можно есть

Основной стимулятор кишечной перистальтики — отруби и балластные вещества, в значительном количестве содержащиеся в оболочках зерен, кожуре фруктов и овощей¹. Отруби не расщепляются организмом человека, зато служат пищей для полезной кишечной микрофлоры. Ученые предполагают, что геморрой наряду с хроническим запором и анальными трещинами может быть проявлением дисбиоза кишечника³. Вот почему основу питания должны составлять цельные зерна (неочищенные), овощи, ягоды и фрукты. Их следует включать в каждый прием пищи, можно свежими или в составе салатов.

Послабляющее действие при геморрое оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко. Положительный эффект оказывает вареная свекла. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре¹.

К еде, способствующей нормализации стула, относятся кисломолочные продукты: свежий кефир, простокваша, ацидофилин¹. Их обязательно следует включить в рацион.

Пищевые отруби следует добавлять в кашу, смузи, кефир. Однако излишне увлекаться ими не стоит, так как люди с острыми проявлениями геморроя их плохо переносят. Начинать добавлять их к пище нужно с малых доз — 3–5 г, каждую неделю увеличивая на 5 г, чтобы к четвертой неделе достичь дозы 15–20 г в день⁴. Отруби удерживают воду, разбухают, стимулируют моторику кишечника и таким образом помогают увеличить объем каловых масс и нормализовать их выведение. После приема отрубей следует пить много жидкости, в противном случае они не только не выполнят своей задачи, но и могут обострить геморрой⁴.

При непереносимости отрубей, например, если они провоцируют метеоризм, боли в животе, можно вводить в рацион сухофрукты – они выполняют ту же роль, но гораздо мягче. Положительный эффект при лечении геморроя оказывают размоченный в воде чернослив, инжир⁴. Чернослив следует подготовить к употреблению следующим образом: вымыть 5–7 штук, залить кипятком и дать размокнуть в течение ночи, а утром съесть¹.

Что нельзя есть при геморрое

Из питания при лечении геморроя исключаются копчености, соления, остроты, маринады, шоколад. Ограничиваются при диете жареные блюда, колбасные изделия. Нужно постараться употреблять меньше хлеба и хлебобулочных изделий из пшеничной муки высшего сорта (особенно свежих, мягких), макаронных изделий, блюд из манной крупы, сладостей, так как они тормозят кишечную перистальтику^1,4.

Также тормозят моторику кишечника продукты, богатые танином (крепкий чай, черника), блюда вязкой консистенции (слизистые супы, протертые каши, кисели)⁵.

При сильном газообразовании и боли в животе врачи рекомендуют исключить из рациона такие продукты, как горох, дрожжи, фасоль, ржаной хлеб, редис, белокочанная капуста. Во избежание запоров при геморрое не стоит увлекаться белковой пищей животного происхождения, к которой относятся мясо, рыба, яйца, творог. Отказываться от этой пищи полностью не нужно, однако соблюдать ограничения при диете все же придется⁴.

При данном заболевании следует полностью исключить алкоголь. Помимо прямого раздражающего действия на пищеварительный тракт, некоторые алкогольные напитки, например, вина, содержат танин и могут спровоцировать запор и выпадение геморроидальных узлов прямой кишки^1,5.

Режим питания

Питаться при геморрое стоит регулярно, приемы пищи должны происходить примерно в одно и то же время. Врачи считают, что завтрак обязателен. Он должен быть калорийным, чтобы поддержать естественный рефлекс на дефекацию в первой половине дня. Чтобы утром был аппетит позавтракать, не нужно наедаться на ночь⁶.

Пищу рекомендуется принимать малыми порциями 4-5 раз в день. Блюда лучше готовить в неизмельченном или крупно измельченном виде - например, салаты. Это стимулирует опорожнение кишечника, но не усиливает брожение⁵.

Питьевой режим

Для повышения эффективности диеты и очищения кишечника необходимо следить за тем, чтобы суточный объем выпиваемой жидкости был не меньше, чем 1,5-2 литра⁴. По утрам натощак врачи рекомендуют выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток¹. Вне обострения геморроя можно пить некрепкие чай и кофе, отвар шиповника, овощные соки (например, томатный, морковный)⁵.

Диета при обострении

При обострении геморроя (ущемление, тромбоз геморроидальных узлов прямой кишки) в питании ограничиваются продукты-раздражители слизистой оболочки, а также блюда, усиливающие брожение и гниение в кишечнике. Цель диеты — уменьшить воспалительный процесс и нормализовать функциональное состояние кишечника. Все блюда в меню готовят в вареном виде или на пару, протертыми, поваренная соль ограничивается до 8-10 г в сутки. Режим питания — дробный, 5-6 раз в день. Пища должна быть не слишком горячей и не слишком холодной⁵.

Перечень рекомендуемых продуктов и блюд при обострении геморроя⁵:

• Хлеб и хлебобулочные изделия. Людям с геморроем можно есть хлеб пшеничный подсушенный, сухой бисквит, сухое печенье. Раз или два в неделю в диете разрешается ограниченное количество хорошо выпеченных несдобных булочек.
• Супы. Разрешаются на слабом мясном или рыбном бульоне с разными хорошо разваренными крупами, мелко нашинкованными овощами.
• Рыбные и мясные блюда. При геморрое допускается употреблять мясо нежирных сортов — говядину, телятину, курицу, нежирную рыбу — судака, леща, треску, окуня, навагу, серебристого хека — куском или рубленую. Разрешены заливное из рыбы и телятины.
• Овощные блюда и гарниры. Пациентам с геморроем можно есть картофель, кабачки, тыкву в вареном и протертом виде, паровые овощные суфле. Исключают щавель, шпинат, лук, чеснок и салаты из них.
• Блюда и гарниры из круп, бобовых, макаронных изделий. При обострении геморроя в питании разрешены различные каши, кроме пшенной и перловой, на воде с добавлением молока.
• Яйца. Цельные яйца можно добавлять в блюда по кулинарной рецептуре (не более 1 штуки в день), разрешены блюда из яичных белков (паровые омлеты, меренги, снежки), яйца всмятку (до 2 штук в день) или паровой омлет (при хорошей переносимости).
• Сладкие блюда, сладости, фрукты, ягоды. При проблеме геморроя в питании допускаются протертые компоты, желе, суфле из сладких ягод и фруктов (кроме дынь, абрикосов, слив). Разрешены печеные яблоки, груши, варенье и джемы из сладких ягод и фруктов. При хорошей переносимости можно съедать небольшое количество (100 г в день) сладких ягод в сыром виде (клубника, земляника, малина), вишневый, клубничный, мандариновый, апельсиновый сок пополам с горячей водой.
• Молоко, молочные продукты. Если идет обострение геморроя, цельное молоко можно только добавлять в блюда в ограниченном количестве. Разрешаются кисломолочные напитки (кефир, ацидофилин, ацидофильное молоко, ряженка), неострый сыр, творог натуральный в виде творожной пасты, творожных паровых или запеченных пудингов. Сметана при обострении заболевания допускается только в виде добавки.
• Соусы и пряности. Можно использовать лавровый лист, укроп, листья петрушки, фруктовые соусы для салатов.

Напитки. Разрешены отвар шиповника, чай натуральный с молоком или с 10% сливками, кофе с молоком или некрепкий черный.

Диета после операции

Для ускорения восстановления после операции важно как можно раньше нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, сформировать стул нормальной консистенции. Необходимо добиваться регулярного ежедневного мягкого стула, не травмирующего раневые поверхности геморроидальных узлов в прямой кишке, исключить натуживание. В целях размягчения стула, для снижения боли и дискомфорта при походе в туалет⁷ можно применять слабительное Дюфалак®.

Дюфалак® обладает двойным действием: мягко очищает кишечник и нормализует его микрофлору⁸. Преимущества препарата при лечении геморроя:

• обеспечивает естественное и физиологичное опорожнение кишечника⁸;
• не вызывает привыкания* и разрешен к длительному применению⁸, что важно для людей с хроническим геморроем;
• разрешен беременным и в послеродовой период, когда проблема геморроя может появляться или обостряться^8,9.

При общем удовлетворительном состоянии после хирургического лечения геморроя также показаны прогулки и незначительная физическая нагрузка. Полезны утренняя гимнастика, физические упражнения с акцентом на мышцы живота, рекомендуется быстрая ходьба¹.

Ориентировочное меню на день

Первый завтрак:

• паровой омлет,
• овсяная каша,
• некрепкий чай.

Второй завтрак:

• салат с растительным маслом,
• компот из яблок.

Обед:

• картофельный суп на мясном бульоне,
• отварное мясо,
• каша гречневая рассыпчатая,
• отвар шиповника.

Полдник:

• сухари с сахаром,
• стакан ряженки,
• компот из яблок.

Ужин:

• рулет мясной запеченный, фаршированный яичным омлетом;
• морковь тушеная со сметаной;
• пудинг рисовый с черносливом и яблоками;
• некрепкий чай.

На ночь:

• кефир.

За весь день можно дополнительно добавить в меню 6 кусочков белого хлеба и 10 г сливочного масла⁵.

RUS2321158 (v1.1)